Об утверждении Порядка выплаты в Ленинградской области пособий, компенсаций, иных выплат гражданам, подвергшимся воздействию радиации, и признании утратившим силу постановления Правительства Ленинградской области от 28 января 2015 года N 14 "Об уполномоченном органе исполнительной власти Ленинградской области по перечислению получателям средств, поступивших из федерального бюджета на осуществление переданных полномочий Российской Федерации в сфере социальной поддержки граждан, подвергшихся воздействию радиации" (с изменениями на 20 апреля 2021 года) (утратило силу на основании постановления Правительства Ленинградской области от 18.02.2022 N 102)

Список

от

"

"

20

года N

получателей пособия по уходу за ребенком в возрасте от полутора до трех лет в двойном размере в соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

на

20

года

(месяц)

(наименование ЛОГКУ "ЦСЗН")

(наименование, ИНН, КПП, адрес организации, представившей список)

N п/п

Фами-
лия, имя, отчест-
во (пол-
ностью) получа-
теля пособия

Адрес полу-
чателя посо-
бия (по месту жи-
тельст-
ва)

Адрес получа-
теля посо-
бия (по месту факти-
ческого прожи-
вания, по месту пребы-
вания)

Дата рожде-
ния ребен-
ка

Пас-
портные данные получа-
теля пособия

N удос-
тове-
рения (справки о прожи-
вании на терри-
тории зоны с льготным соци-
ально-
экономи-
ческим стату-
сом)

Период, на кото-
рый назна-
чено посо-
бие с 1,5 до 3 лет (N и дата прика-
за)

Период, за кото-
рый пере-
числя-
ется посо-
бие

Сумма для выпла-
ты получа-
телю посо-
бия (поме-
сячно), рублей

Реквизиты для перечис-
ления сумм пособия (почтового отделения по месту жительства получателя пособия в Ленин-
градской области либо реквизиты кредитной организа-
ции и счета получателя пособия в кредитной организа-
ции, либо счет организа-
ции в случае представ-
ления докумен-
тов, подтверж-
дающих расходы)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Итого

Руководитель организации,

представившей список

(подпись)

(расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель, контактный телефон, email

Место печати