О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 19 мая 2015 года N 284-ПП

Правительство Москвы
Объединение административно-технических инспекций города Москвы

ОРДЕР (РАЗРЕШЕНИЕ)
на проведение земляных работ, установку временных ограждений,
размещение временных объектов

N

(дата оформления)

срок действия до ________________________

Исполнитель (подрядная организация):

Заказчик:

Цель проведения работ:

Дата начала работ:

Дата завершения работ:

Адрес места проведения работ:

Административный округ города Москвы:

Район города Москвы:

РАЗРЕШЕНО:

Проведение земляных работ:

Установка временных ограждений:

Размещение временных объектов:

Приложение: календарный график производства работ.

Ф.И.О., должность:

Серийный номер сертификата ключа подписи:

Удостоверяющий центр:

Дата и время подписания ордера:

(в случае направления в электронном виде, при подаче заявки и документов, необходимых для предоставления государственной услуги, с использованием Портала)

Исполнитель, ответственный за

подготовку ордера (разрешения)

(должность)

(Ф.И.О.)

Условия проведения работ, в том числе условия занятия проезжей части улиц и магистралей, территории остановок общественного транспорта, отстойно-разворотных площадок общественного транспорта, велосипедных дорожек в ходе проведения работ: