Об использовании Единой городской картографической основы Москвы (с изменениями на 4 октября 2017 года)

Кому:

(наименование оператора Единой городской

картографической основы Москвы)

ЗАЯВКА N _____

от

(наименование организации-заказчика или Ф.И.О.

физического лица)

(адрес)

Наличие лицензии Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии:

номер

дата

кем выдана

, срок действия

Наличие лицензии Федеральной службы безопасности Российской Федерации:

номер

дата

кем выдана

срок действия

Другие документы: номер

дата

срок действия

Прошу выдать из состава ЕГКО Москвы в пользование сроком на _________ копии следующих информационных ресурсов ЕГКО Москвы (выборочной информации (отдельных слоев) из информационного ресурса ЕГКО Москвы):

(наименование информационных ресурсов ЕГКО Москвы/состав выборочной информации из информационных ресурсов ЕГКО Москвы)

(номенклатура или район, масштаб и другое)

     Цели и объемы прав на использование информационных ресурсов ЕГКО Москвы:

(для решения каких задач или создания какой производной продукции)

(вид, масштаб, тираж или объем/название территории, формат данных и другое)

     Источник финансирования

После использования полученные копии информационных ресурсов ЕГКО Москвы будут возвращены/уничтожены (нужное подчеркнуть).

С порядком и условиями использования копий информационных ресурсов ЕГКО Москвы ознакомлен. Обязуюсь в течение всего срока их использования сообщать оператору ЕГКО Москвы обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями.

Руководитель

Начальник секретного органа

(подписывается при заявке

материалов (данных), составляющих государственную тайну)

"___"______________ 20___ г.      

М.П.

________________

Если целью использования является геодезическая и картографическая деятельность, подлежащая лицензированию.

Если ИР ЕГКО Москвы содержат сведения, составляющие государственную тайну.