УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Ленинградской области
от 13 ноября 2015 года N 423
Форма заявления о зачислении в состав народной дружины, участвующей в охране общественного порядка на территории Ленинградской области
В | |||
(полное наименование и адрес народной дружины) | |||
от гражданина | |||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||
(адрес, контактный телефон) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||
Прошу зачислить меня на добровольной основе в состав народной дружины | |||||||||||
. | |||||||||||
(полное наименование народной дружины) | |||||||||||
С уставом народной дружины ознакомлен, права и обязанности народного дружинника мне разъяснены, по своим деловым и личным качествам готов их исполнять. Даю согласие на проверку необходимых сведений и персональных данных. | |||||||||||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | ||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||