Действующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по энергетике и инженерному обеспечению по предоставлению государственной услуги по определению специализированных эксплуатирующих организаций в отношении объектов инженерной инфраструктуры, передаваемых в государственную собственность Санкт-Петербурга (с изменениями на 26 апреля 2018 года)

Приложение N 2
к Административному регламенту
Комитета по энергетике
и инженерному обеспечению
по предоставлению государственной
услуги по определению
специализированных
эксплуатирующих организаций
в отношении объектов инженерной
инфраструктуры, передаваемых
в государственную собственность
Санкт-Петербурга


Примерная форма запроса
об определении специализированной эксплуатирующей организации в отношении предлагаемого к передаче в государственную собственность Санкт-Петербурга объекта инженерной инфраструктуры
(запрос 1)

Рег. N

от

(организация, предоставляющая услугу)

Специалист

От

(полное наименование организации с

указанием организационно-правовой формы)

Местонахождение заявителя и его почтовый адрес:

ИНН

ОГРН (ОГРИНИП)

E-mail

Номер телефона

Представитель

(ФИО представителя организации)

Документ, подтверждающий полномочия

представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

В соответствии с пунктом 2.6.1 Административного регламента Комитета по энергетике и инженерному обеспечению по предоставлению государственной услуги по определению специализированных эксплуатирующих организаций в отношении объектов инженерной инфраструктуры, передаваемых в государственную собственность Санкт-Петербурга, утвержденного распоряжением Комитета по энергетике и инженерному обеспечению от ____ N _____, прошу определить в отношении объекта (наименование предлагаемого к передаче в государственную собственность Санкт-Петербурга объекта) специализированную эксплуатирующую организацию.

Сообщаю следующую информацию об объекте: (указывается месторасположение, год постройки, технические характеристики (протяженность, материал, диаметр труб и др.), а также информация о праве заявителя на объект).

Перечень прилагаемых документов, в том числе:

схема расположения объекта на земельном участке с указанием границ балансовой принадлежности.

документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос.

Результат предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать):

Результат предоставления государственной услуги прошу направить (необходимое выбрать):

направить по почте,

направить по адресу электронной почты,

направить в МФЦ.

/

(наименование должности, подпись и расшифровка подписи уполномоченного лица заявителя, дата).

_______________

     Заявителем может быть представлена копия технического плана объекта или иного документа, содержащего описание объекта.