Примерная форма запроса | ||||||||||||||||||||||
Рег. N | от | (организация, предоставляющая услугу) | ||||||||||||||||||||
Специалист | От | |||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с | ||||||||||||||||||||||
указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||||||||||||||
Местонахождение заявителя и его почтовый адрес: | ||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||
ОГРН (ОГРИНИП) | ||||||||||||||||||||||
Номер телефона | ||||||||||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||||||||||
(ФИО представителя организации) | ||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия | ||||||||||||||||||||||
представителя: | ||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||
В соответствии с пунктом 2.6.1 Административного регламента Комитета по энергетике и инженерному обеспечению по предоставлению государственной услуги по определению специализированных эксплуатирующих организаций в отношении объектов инженерной инфраструктуры, передаваемых в государственную собственность Санкт-Петербурга, утвержденного распоряжением Комитета по энергетике и инженерному обеспечению от ____ N _____, прошу определить в отношении объекта (наименование предлагаемого к передаче в государственную собственность Санкт-Петербурга объекта) специализированную эксплуатирующую организацию. Сообщаю следующую информацию об объекте: (указывается месторасположение, год постройки, технические характеристики (протяженность, материал, диаметр труб и др.), а также информация о праве заявителя на объект). Перечень прилагаемых документов, в том числе: схема расположения объекта на земельном участке с указанием границ балансовой принадлежности. документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего запрос. Результат предоставления государственной услуги прошу (необходимое выбрать): | ||||||||||||||||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу направить (необходимое выбрать): | ||||||||||||||||||||||
направить по почте, | направить по адресу электронной почты, | |||||||||||||||||||||
направить в МФЦ. | ||||||||||||||||||||||
/ | ||||||||||||||||||||||
(наименование должности, подпись и расшифровка подписи уполномоченного лица заявителя, дата). | ||||||||||||||||||||||
_______________ Заявителем может быть представлена копия технического плана объекта или иного документа, содержащего описание объекта. |