Председателю руководителя организации | |||||||||||
адрес места проживания/ адрес местонахождения организации: | |||||||||||
адрес электронной почты: | |||||||||||
контактный телефон: | |||||||||||
Заявление на аннулирование разрешения | ||||||
Прошу аннулировать разрешение от | N | |||||
Причина аннулирования разрешения | ||||||
Способ информирования об аннулировании разрешения: письменно по указанному в настоящем заявлении почтовому адресу; по указанному в настоящем заявлении контактному номеру телефона; по указанному в настоящем заявлении адресу электронной почты. | ||||||
Приложение: | ||||||
Индивидуальный предприниматель/ Руководитель организации | ||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) |