Недействующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9, 10 и 13 статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат", военнослужащим, проходившим военную службу по призыву, военнослужащим, проходившим военную службу по контракту, гражданам, призванным на военные сборы, которым в период прохождения военной службы (военных сборов) либо после увольнения с военной службы (отчисления с военных сборов или окончания военных сборов) установлена инвалидность вследствие военной травмы, пенсионное обеспечение которых осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации, членам семьи умершего (погибшего) инвалида вследствие военной травмы, членам семей указанных военнослужащих, а также членам семьи гражданина, призванного на военные сборы, погибших (умерших) при исполнении ими обязанностей военной службы либо умерших вследствие военной травмы (с изменениями на 16 октября 2020 года) (утратило силу с 25.01.2022 на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 19.01.2022 N 10-р)


Заявление о назначении ежемесячной денежной компенсации


Прошу Вас рассмотреть вопрос о назначении мне ежемесячной денежной компенсации, установленной частью 9 (10) статьи 3 Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и
предоставлении им отдельных выплат" как члену семьи
			супруге (супругу), отцу, матери, ребенку (необходимое вписать)
умершего (погибшего) инвалида вследствие военной травмы, военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы), погибшего при исполнении обязанностей военной службы либо умершего вследствие военной травмы
(необходимое подчеркнуть)
				,
(фамилия, имя, отчество умершего (погибшего)

Выплату прошу производить (ненужное зачеркнуть):

- по месту получения пенсии

- на указанный счет N
	(номер банковского счета, наименование и

реквизиты отделения Сберегательного банка Российской Федерации)

Сообщаю, что на пенсионном учете состою в
		(пенсионный орган)

Сведения о членах семьи погибшего (умершего), также имеющих основание для назначения и выплаты ежемесячной денежной компенсации (супруг (супруга), родители, дети):


N	Фамилия, имя, отчество	Степень родства	Число, месяц, год рождения	Место жительства	Место получения пенсия
1.
2.

К заявлению прилагаю документы:

С условиями выплаты ежемесячной денежной компенсации ознакомлен(а).

В случае изменения сведений, указанных в представляемых мною документах, обязуюсь

своевременно информировать (в течение 14 дней)

20_

г.

Подпись заявителя

Отметка о приеме заявления

Заявление принято

20_

г.

Предъявлен паспорт серии

Примечание

Подпись должностного лица

20_

г.