О внесении изменений в распоряжение Жилищного комитета от 15.02.2012 N 104-р (утратило силу с 02.04.2024 на основании распоряжения Жилищного комитета Санкт-Петербурга от 29.03.2024 № 315-р)

В администрацию ______________ района Санкт-Петербурга

Заявление о замене газовой плиты, газовой водонагревательной колонки или электрической плиты

От

,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированного в Санкт-Петербурге по адресу:

телефон

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование, номер,

кем выдан, дата выдачи)

Прошу заменить мне

в соответствии с главой 21 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011 N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 30.12.2014 N 1306 "О мерах по реализации главы 21 "Дополнительная мера социальной поддержки граждан по финансированию расходов, связанных с приобретением и заменой газовых плит, газовых водонагревательных колонок и электрических плит, не подлежащих ремонту и установленных в жилых помещениях жилищного фонда в Санкт-Петербурге" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга".

Перечень представленных документов:

1. Документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности, выданное на период его замены)

2. Акт технического обследования

3.

4.

5.

6.

7.

Подпись

ФИО заявителя

дата

Документы, являющиеся результатом предоставления государственной услуги прошу направить (выдать) посредством (нужное отметить):

_______________

     Заполняется только при подаче документов через Многофункциональный центр.

почтовой корреспонденции через организацию почтовой связи;

Многофункционального центра.

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты

"

"

20

г.

и зарегистрированы N

дата

подпись специалиста

Заявление и документы

(фамилия, имя, отчество)

приняты

"

"

20

г.

и зарегистрированы N

дата

подпись специалиста