Об утверждении Административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки отдельным категориям семей, имеющим детей, в виде предоставления компенсации родительской платы и части родительской платы за присмотр и уход за детьми в государственных образовательных организациях, реализующих образовательные программы дошкольного образования, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга (с изменениями на 26 апреля 2024 года) (утратило силу с 01.09.2024 на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 05.08.2024 № 990-р)

Форма заявления о невзимании родительской платы за присмотр и уход за ребенком в государственной образовательной организации, реализующей образовательные программы дошкольного образования, компенсации родительской платы за присмотр и уход за ребенком в государственной образовательной организации, реализующей образовательную программу дошкольного образования

Руководителю исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга

(наименование исполнительного органа государственной власти Санкт-Петербурга)

Заявление

Прошу в 20

году предоставить компенсацию родительской платы за присмотр и уход за

ребенком/предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы

(нужное подчеркнуть)

за присмотр и уход за ребенком

(ФИО ребенка)

в ОО N

, находящейся в ведении

администрации района Санкт-Петербурга,

путем компенсации родительской платы/уменьшения ежемесячной родительской платы на размер компенсации части родительской платы.

(нужное подчеркнуть)

Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право компенсации родительской платы/на

компенсацию части родительской платы в размере

%:

(нужное подчеркнуть)

1.

2.

3.

Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении оснований для компенсации родительской платы за присмотр и уход за ребенком в ОО/компенсации части родительской платы за присмотр и уход за ребенком в ОО.

Обращение

первичное

повторное

N

Сведения

Пример заполнения

I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка

1.

Заявитель по отношению к ребенку

Мать

Отец

Законный

представитель (комментарии)

2.

Фамилия

3.

Имя

4.

Отчество

5.

Гражданство

6.

Номер контактного телефона

7.

Адрес электронной почты

Адрес регистрации родителя (законного представителя)

8.

Страна

9.

Почтовый индекс

10.

Область (край, округ, республика)

11.

Район

12.

Город

13.

Район Санкт-Петербурга

14.

Улица

15.

Дом

16.

Корпус

17.

Квартира

Место жительства (фактическое) родителя (законного представителя)

18.

Город/Населенный пункт

19.

Район Санкт-Петербурга

20.

Улица

21.

Дом

22.

Корпус

23.

Квартира

Документ, удостоверяющий личность заявителя

24.

Наименование документа

25.

Серия

26.

Номер

27.

Дата выдачи

28.

Место выдачи

II. Сведения о ребенке

29.

Фамилия ребенка

30.

Имя ребенка

31.

Отчество ребенка (при наличии)

32.

Пол

33.

Дата рождения

Документ, удостоверяющий личность ребенка

34.

Серия

35.

Номер

36.

Дата выдачи

37.

Кем выдано

38.

Номер актовой записи

Адрес регистрации ребенка

39.

Страна

40.

Почтовый индекс

41.

Область (край, округ, республика)

42.

Район

43.

Город

44.

Район Санкт-Петербурга

45.

Улица

46.

Дом

47.

Корпус

48.

Квартира

Место жительства (фактическое) ребенка

49.

Город/Населенный пункт

50.

Район Санкт-Петербурга

51.

Улица

52.

Дом

53.

Корпус

54.

Квартира

III. Сведения об ОО, посещаемом ребенком на дату подачи заявления

55.

Район Санкт-Петербурга

56.

Номер ОО

57.

Дата начала посещения ребенком ОО (на основании договора, заключенного между ОО и родителями)

IV. Основания для предоставления компенсации/невзимания родительской платы

58.

Наименование документа

Реквизиты документа

58.1

V. Сведения о гражданине, который является (являлся) участником специальной военной операции либо призван на военную службу по мобилизации

_______________

Заполняется в случае указания соответствующей категории, имеющей право на невзимание родительской платы за присмотр и уход в образовательных организациях.

59.

Фамилия имя, отчество

60.

Дата рождения

61.

Серия и номер паспорта

62.

СНИЛС (при наличии)

63.

Степень родства с ребенком, в отношении которого подается заявление

VI. Способ информирования

64.

Предпочтительный способ получения сведений о ходе предоставления государственной услуги (заполняется в случае обращения за предоставлением государственной услуги в электронной форме посредством портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" или через МФЦ)

посредством уведомлений, направленных по электронной почте;
посредством СМС-оповещений;
посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";
посредством уведомлений в социальных сетях

VII. Способ получения результата

65.

Предпочтительный способ получения результата предоставления государственной услуги

в администрации района;

в образовательной организации;

по почте;

по электронной почте;

в МФЦ (доступно при подаче запроса о предоставлении государственной услуги посредством МФЦ);

в электронной форме посредством портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге" (доступно при подаче запроса о предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством Портала либо через МФЦ)

Принятое сокращение:

ОО - государственное образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования, находящееся в ведении администрации района Санкт-Петербурга.

"

"

20

года

подпись

, даю согласие на обработку персональных данных,

,

Фамилия, имя, отчество заявителя

связанных с предоставлением государственной услуги.

"

"

20

года

подпись