(Форма)
Председателю комиссии | ||
от | ||
(полное наименование юридического лица | ||
в соответствии с учредительными документами | ||
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||
В соответствии с постановлением Правительства Ленинградской области от | |||||||||||||||||
" | " | 2015 года N | "Об утверждении Порядка предоставления | ||||||||||||||
субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в сфере народных художественных промыслов и ремесел, для возмещения части затрат, связанных с организацией и (или) развитием товаропроводящей сети по реализации ремесленных изделий и продукции, в рамках подпрограммы "Развитие малого, среднего предпринимательства и потребительского рынка Ленинградской области" государственной программы Ленинградской области "Стимулирование экономической активности Ленинградской области" просим предоставить субсидию для возмещения части затрат, связанных с организацией и (или) развитием товаропроводящей сети по реализации ремесленных изделий и продукции. В дополнение представляем следующую информацию: | |||||||||||||||||
1. ИНН/КПП | |||||||||||||||||
2. Место нахождения (юридический адрес) | |||||||||||||||||
3. Фактический адрес | |||||||||||||||||
4. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра | |||||||||||||||||
индивидуальных предпринимателей: | |||||||||||||||||
5. Размер выручки юридического лица (индивидуального предпринимателя) от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг (для плательщиков НДС - без учета НДС) за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), тыс. рублей: | |||||||||||||||||
20 __ год | 20 __ год | 20 __ год | |||||||||||||||
6. Средняя численность работников юридического лица (индивидуального предпринимателя) с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и других обособленных подразделений юридического лица, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), человек: | |||||||||||||||||
20 __ год | 20 __ год | 20 __ год | |||||||||||||||
7. Средняя заработная плата работников юридического лица (индивидуального предпринимателя) с учетом всех работников, в том числе работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству, за три предшествующих календарных года (для вновь созданных юридических лиц или вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей - за период, прошедший со дня их государственной регистрации), тыс. рублей: | |||||||||||||||||
20 __ год | 20 __ год | 20 __ год | |||||||||||||||
8. Контактный телефон, факс: | |||||||||||||||||
9. Почтовый адрес или адрес электронной почты: | |||||||||||||||||
10. Контактное лицо: | |||||||||||||||||
Достоверность представленных в составе конкурсной заявки документов подтверждаю. | |||||||||||||||||
(должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность) | |||||||||||||||||
(Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись) | |||||||||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаем, что | |||||||||||||||||
(полное наименование | |||||||||||||||||
юридического лица в соответствии с учредительными документами | |||||||||||||||||
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||
не является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительского кооператива), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом; не является участником соглашений о разделе продукции; не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса; не осуществляет розничную и оптовую реализацию подакцизных товаров (алкогольной продукции, табачных изделий, нефтепродуктов), а также пива и слабоалкогольной продукции. | |||||||||||||||||
Также подтверждаем, что в отношении | |||||||||||||||||
(полное наименование | |||||||||||||||||
юридического лица в соответствии с учредительными документами | |||||||||||||||||
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||
не проводятся процедуры ликвидации или банкротства, а также деятельность не приостановлена в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы в соответствующих органах исполнительной власти и бюджетных организациях не получали. | |||||||||||||||||
Мы уведомлены, что информация о | |||||||||||||||||
(полное наименование | |||||||||||||||||
юридического лица в соответствии с учредительными документами | |||||||||||||||||
или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) | |||||||||||||||||
будет занесена в реестр получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2008 года N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами". | |||||||||||||||||
(указывается должность в соответствии с учредительными документами или документами, подтверждающими правоспособность) | (Ф.И.О. руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя, подпись) | ||||||||||||||||
Место печати | |||||||||||||||||
(Печать ставится индивидуальным предпринимателем при ее наличии.) | |||||||||||||||||