Приложение 5
к Положению о порядке взаимодействия
структурных подразделений Комитета
имущественных отношений Санкт-Петербурга
при принятии решений о выдаче разрешений
на использование земель или земельных участков,
находящихся в государственной собственности
(заполняется гражданином) | ||
Заместителю председателя Комитета имущественных отношений Санкт-Петербурга | ||
от | ||
(Ф.И.О. (при наличии) | ||
место жительства заявителя, | ||
(реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя) | ||
(почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем или представителем заявителя) | ||
Заявление о выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, находящихся в государственной собственности Санкт-Петербурга или государственная собственность на которые не разграничена | |||||||||||
В соответствии со статьёй 39.34 Земельного кодекса Российской Федерации прошу Вас | |||||||||||
выдать разрешение на использование | |||||||||||
(земельного участка, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга/государственная собственность на который не разграничена/части земельного участка/земель) | |||||||||||
кадастровый номер | (при наличии), | ||||||||||
для | , | ||||||||||
(предполагаемая цель использования земель или земельного участка, соответствующая требованиям подпунктов 1-4 пункта 1 статьи 39.33 Земельного кодекса Российской Федерации) | |||||||||||
за исключением | * | ||||||||||
(кадастровые номера земельных участков, ранее предоставленных физическому или юридическому лицу и расположенных в границах предполагаемых к использованию земель или части земельного участка) | |||||||||||
на срок | . | ||||||||||
________________ * Заполняется при наличии у Заявителя необходимой информации в случае наличия ранее полученного отказа в выдаче разрешения с указанием на необходимость исключения земельных участков из контуров границ предполагаемых к использованию земель или части земельного участка на кадастровом плане территории. | |||||||||||
Настоящим заявлением подтверждаю, что обстоятельства, препятствующие | |||||||||||
использованию | , | ||||||||||
(земельного участка, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга/государственная собственность на который не разграничена/части земельного участка/земель) | |||||||||||
отсутствуют. | |||||||||||
Дата подачи заявления | |||||||||||
Приложения: | |||||||||||
Подпись: | |||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||
М.П. (при наличии) | |||||||||||