Приложение N 6*
к Административному регламенту
Комитета по груду и занятости населения
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по организации
профессиональной ориентации граждан
в целях выбора сферы деятельности
(профессии), трудоустройства, прохождения
профессионального обучения и получения
дополнительного профессионального
образования
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество заявителя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: | " | " | 19 | г. | Возраст | Пол | |||||||||||||||||||||||||||||||
количество полных лет | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Гражданство | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование документа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | " | " | г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование уполномоченного органа | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Адрес места жительства (пребывания) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Образование (нужное подчеркнуть): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
среднее общее | среднее профессиональное (в т.ч. начальное профессиональное) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
среднее (полное) общее | высшее образование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наименование образовательной организации, год окончания | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Профессия (специальность), квалификация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Категория занятости | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
не занят трудовой деятельностью, занят трудовой (иной) деятельностью, учащийся | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причина незанятости | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
потерял работу и заработок, возобновляет трудовую деятельность после длительного (более года) перерыва, впервые ищет работу | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
наименование федерального учреждения МСЭ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. N | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Государственная услуга предоставлена | " | " | 20 | г. в целях (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
выбора сферы деятельности | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Работник агентства | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
должность | подпись | Ф.И.О. работника | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Администрации
Санкт-Петербурга
www.gov.spb.ru/norm_baza/npa, 13.07.2015