Действующий

О внесении изменений в распоряжение Комитета по труду и занятости населения Санкт-Петербурга от 03.12.2014 N 204-р

Приложение N 4
к распоряжению
от 8 июля 2015 года N 127-р

     
Приложение N 6*
к Административному регламенту
Комитета по груду и занятости населения
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по организации
профессиональной ориентации граждан
в целях выбора сферы деятельности
(профессии), трудоустройства, прохождения
профессионального обучения и получения
дополнительного профессионального
образования

 ________________

* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по организации профессиональной ориентации граждан в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования
от "___"__________20__г. N __________

Фамилия, имя, отчество заявителя

Дата рождения:

"

"

19

г.

Возраст

Пол

количество полных лет

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность

наименование документа

Серия

Номер

Дата выдачи

"

"

г.

Кем выдан

наименование уполномоченного органа

Адрес места жительства (пребывания)

Номер контактного телефона

Образование (нужное подчеркнуть):

среднее общее

среднее профессиональное (в т.ч. начальное профессиональное)

среднее (полное) общее

высшее образование

Наименование образовательной организации, год окончания

Профессия (специальность), квалификация

в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

Категория занятости

не занят трудовой деятельностью, занят трудовой (иной) деятельностью, учащийся

Причина незанятости

потерял работу и заработок, возобновляет трудовую деятельность после длительного (более года) перерыва, впервые ищет работу

Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана

наименование федерального учреждения МСЭ

"

"

20

г. N

Государственная услуга предоставлена

"

"

20

г. в целях (нужное подчеркнуть)

выбора сферы деятельности
трудоустройства
профессионального обучения
дополнительного профессионального образования
профессионального самоопределения
выбора оптимального вида занятости
развития профессиональной карьеры
предпринимательской деятельности

Работник агентства

должность

подпись

Ф.И.О. работника




Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"



Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Администрации
Санкт-Петербурга
www.gov.spb.ru/norm_baza/npa, 13.07.2015