Образец
СЛУЖБА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА И ЭКСПЕРТИЗЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА | ||||||||||||||||||||||
Номер дела | ||||||||||||||||||||||
Экземпляр N | ||||||||||||||||||||||
Акт осмотра N | ||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
(место составления) | ||||||||||||||||||||||
Мною (нами), | ||||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | ||||||||||||||||||||||
(должность, ФИО должностного лица Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга, осуществляющего осмотр) | ||||||||||||||||||||||
в присутствии | ||||||||||||||||||||||
(должности, ФИО присутствующих представителей застройщика или технического заказчика, либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц) | ||||||||||||||||||||||
проведен осмотр и составлен настоящий акт об осмотре при строительстве, реконструкции, проведении работ по созданию (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства, искусственно созданного земельного участка (ненужное | ||||||||||||||||||||||
зачеркнуть): | ||||||||||||||||||||||
(наименование) | ||||||||||||||||||||||
расположенного по адресу: | ||||||||||||||||||||||
(указать почтовый или строительный адрес) | ||||||||||||||||||||||
В результате проведенного осмотра установлено: | ||||||||||||||||||||||
(Указать, на соответствие (несоответствие) построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям, установленным в разрешении на строительство, градостроительном плане земельного участка или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проекте планировки территории и проекте межевания территории, а также требованиям проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов или искусственно созданного земельного участка на соответствие требованиям, установленным в разрешении на проведение работ по созданию искусственного земельного участка, соответствие параметров искусственно созданного земельного участка проектной документации. В случае несоответствия указанным выше требованиям необходимо указать, какие конкретно нарушения допущены). | ||||||||||||||||||||||
По результатам осмотра оформлены: | ||||||||||||||||||||||
(указываются документы, оформленные по результатам проверки) | ||||||||||||||||||||||
Объяснения и замечания застройщика или технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство (или его представителя), в отношении которого составлен акт, а также иных лиц, присутствовавших при проверке | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) | ||||||||||||||||||||
Экземпляр Акта получил: | ||||||||||||||||||||||
(заполняется представителем застройщика или технического заказчика либо лица, осуществляющего строительство, с указанием реквизитов документа о представительстве) | ||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | |||||||||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (должность) |