О внесении изменений в распоряжение Службы от 13.01.2015 N 1-р "Об утверждении Административного регламента Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на строительство объектов капитального строительства (за исключением разрешений на строительство объектов индивидуального жилищного строительства), на проведение работ по созданию искусственного земельного участка" (с изменениями на 22 июня 2016 года) (утратило силу на основании распоряжения Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга от 30.12.2016 N 9-р)

Начальнику Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга

Застройщик

(наименование юридического лица

(физического лица); ИНН, юридический и почтовый адрес; ФИО руководителя; телефон;

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК); адрес электронной почты

Заявление о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство объекта капитального строительства, реконструкцию объекта капитального строительства, на строительство линейного объекта, реконструкцию линейного объекта в полном объеме, по отдельным этапам

/нужное указать/

наименование объекта

/указать наименование утвержденной застройщиком или техническим заказчиком проектной документацией объекта/

В СЛУЧАЕ СТРОИТЕЛЬСТВА/РЕКОНСТРУКЦИИ ОБЪЕКТА КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА

Краткие проектные характеристики для строительства, реконструкции объекта капитального строительства, объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта:

_______________

     В отношении линейных объектов допускается заполнение не всех граф раздела.

Наименование объекта капитального строительства, входящего в состав имущественного комплекса, в соответствии с проектной документацией:

_______________

Заполняется в случае выдачи разрешения на строительство сложного объекта (объекта, входящего в состав имущественного комплекса) в отношении каждого объекта капитального строительства.

Общая площадь (кв.м):

Площадь участка (кв.м):

Объем (куб.м):

в том числе подземной части (куб.м):

Количество этажей (шт.):

Высота (м):

Количество подземных этажей (шт.):

Вместимость (чел.):

Площадь застройки (кв.м):

Иные показатели:

________________

Указываются дополнительные характеристики, необходимые для осуществления государственного кадастрового учета объекта капитального строительства, в том числе объекта культурного наследия, если при проведении работ по сохранению объекта культурного наследия затрагиваются конструктивные и другие характеристики надежности и безопасности такого объекта.

В СЛУЧАЕ СТРОИТЕЛЬСТВА/РЕКОНСТРУКЦИИ ЛИНЕЙНОГО ОБЪЕКТА

Краткие проектные характеристики линейного объекта:

________________

     Заполняется с учетом показателей, содержащихся в утвержденной проектной документации на основании положительного заключения экспертизы проектной документации. Допускается заполнение не всех граф раздела.

Категория: (класс)

Протяженность:

Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения):

Тип (КЛ, ВЛ, КВЛ), уровень напряжения линий электропередачи

Перечень конструктивных элементов, оказывающих влияние на безопасность:

Иные показатели:

строительство будет осуществляться

/указать количество этапов/

на земельном(ых) участке(ах) по адресу(ам):

_______________

Указывается адрес объекта капитального строительства, а при наличии - адрес объекта капитального строительства в соответствии с государственным адресным реестром с указанием реквизитов документов о присвоении, об изменении адреса; для линейных объектов - указывается описание местоположения в виде наименований субъекта Российской Федерации и муниципального образования.

/в соответствии с правоустанавливающими документами на земельный(ые) участок(ки)/

площадью

кв.м, кадастровый(ые) N

,

кадастровый(ые) N квартала(ов)

в случае проведения реконструкции объекта(ов) кадастровый(ые) N объекта(ов)

сроком на

месяца/ев/

/в соответствии с разделом проектной документации "Проект организации строительства"/

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено

/наименование документа

и уполномоченной организации, его выдавшей/

от

"

"

N

Градостроительный(ые) план(ы) земельного(ых) участка(ов) N

утвержден(ы)

/наименование уполномоченной организации, его (их) выдавшей/

от

"

"

N

проект(ы) планировки территории и проект(ы) межевания территории утвержден(ы)

/наименование органа, утвердившего проект(ы) планировки и проект(ы) межевания территории/

N

от

"

"

20

г.

проектная документация на строительство объекта разработана

/дата разработки,

наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя,

,

номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное

/наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей/

N

от

"

"

,

и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и органами

архитектуры и градостроительства, в том числе:

- положительное(ые) заключение(я) экспертизы

/наименование уполномоченной организации(ий), экспертизы/

выдано за N

от

"

"

20

г.

(в случае необходимости предоставления заключения государственной экологической экспертизы указываются реквизиты приказа об ее утверждении)

Проектная и/или сметная документация утверждена

/наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей/

за N

от

"

"

20

г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование строительства застройщиком будет осуществляться

/указать источник финансирования: бюджет (федеральный, региональный), внебюджетный (собственные средства, кредиты и займы, привлечение средств других лиц (214-ФЗ)/

б) маркетинговое название объекта

в) маркетинговый адрес объекта

г) работы будут производиться подрядным /хозяйственным/ способом в соответствии с

договором от

"

"

N

/наименование организации ИНН, юридический и почтовый адрес, ФИО руководителя, номер телефона,

банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

/наименование документа

N

от

"

"

и уполномоченной организации, его выдавшей/

д) функции технического заказчика в соответствии с договором от

"

"

N

будет осуществлять

/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

е) строительный контроль в соответствии с договором от

"

"

N

будет осуществляться

/наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)/

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Службу государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга, в недельный срок со дня таких изменений.

Приложение:

1. Список документов, прилагаемых к заявлению;

2. Документы, прилагаемые к заявлению;

3. Электронная версия прилагаемых документов на электронном носителе в формате: *.pdf, *.doc, *.dwg.

ЗАСТРОЙЩИК

М.П.

/должность/

/подпись/

/Ф.И.О./