Об утверждении Административного регламента Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности по предоставлению государственной услуги по принятию решений о предоставлении права пользования участками недр, содержащими общераспространенные полезные ископаемые, на территории Санкт-Петербурга (без проведения аукциона), а также осуществлению оформления, государственной регистрации, выдачи, продления, пересмотра условий, переоформления, приостановления и прекращения действия лицензий на право пользования указанными участками недр (с изменениями на 6 мая 2019 года) (утратило силу с 15.06.2021 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 04.06.2021 N 229-р)

Форма заявления на прекращение и приостановление права пользования участками недр

1.

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, юридический адрес, ИНН)

Для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, ИНН)

Просит (прекратить или приостановить) право пользования участками недр по причине:

ОГРН юридического лица

ОГРНИП индивидуального предпринимателя

2. Обязуюсь выполнить мероприятия (по консервации или ликвидации горных выработок, объектов инфраструктуры и рекультивации земель), согласно условиям, зафиксированным в лицензии на право

пользования недрами

3. Срок прекращения права пользования недрами

4. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, электронная почта, номер доверенности уполномоченного лица

5. Фамилия, имя, отчество, должность, телефон, электронная почта, факс руководителя предприятия, индивидуального предпринимателя

Подпись руководителя (владельца) ________________________________ (расшифровка)

Дата, печать