ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ | |||||||||||||||||||||
В Комитет по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||||||
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||
В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 13.03.2015 N 263 "О порядке предоставления в 2015 году субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге", распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 28.08.2013 N 1610-р "Об утверждении специальной программы "Бизнес-инкубатор" просим предоставить субсидии в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, | |||||||||||||||||||||
(указывается наименование затрат в соответствии с Перечнем затрат, подлежащих возмещению в 2015 году за счет субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства, являющимся приложением к Порядку определения размера предоставляемых в 2015 году субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге, утвержденным распоряжением, утверждающим Порядок представления и рассмотрения заявлений на участие в конкурсных отборах на право получения в 2015 году субсидий на поддержку и развитие малого и среднего предпринимательства в Санкт-Петербурге в соответствии со специальной программой "Бизнес-инкубатор", утвержденной Комитетом по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга, порядок проведения указанных конкурсных отборов и принятия решений о предоставлении в 2015 году указанных субсидий, порядок и сроки представления отчетности об их использовании, а также порядок и сроки предоставления документов, подтверждающих достижение целевых показателей эффективности использования указанных субсидий) | |||||||||||||||||||||
в связи с производством (реализацией) товаров, за исключением подакцизных товаров, выполнением работ, оказанием услуг, в размере | |||||||||||||||||||||
( | ) руб. | ||||||||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||||||||
В дополнение представляем следующую информацию: | |||||||||||||||||||||
1. ИНН/КПП | . | ||||||||||||||||||||
2. ОГРН/ОГРНИП | . | ||||||||||||||||||||
3. Место нахождения (юридический адрес) | . | ||||||||||||||||||||
4. Фактический адрес | . | ||||||||||||||||||||
5. Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей: | |||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||
6. Контактный телефон, факс: | . | ||||||||||||||||||||
7. Почтовый адрес или адрес электронной почты: | . | ||||||||||||||||||||
8. Контактное лицо: | . | ||||||||||||||||||||
Достоверность представленных в составе заявки документов подтверждаем. | |||||||||||||||||||||
(указывается должность в соответствии с учредительными документами) | (подпись) | (Ф.И.О. руководителя юридического лица) | |||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
Подтверждаем, что у | |||||||||||||||||||||
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
отсутствует задолженность перед бюджетами всех уровней и государственными внебюджетными фондами. | |||||||||||||||||||||
Также подтверждаем, что в отношении | |||||||||||||||||||||
(указывается полное наименование юридического лица в соответствии с учредительными документами) | |||||||||||||||||||||
не проводятся процедуры ликвидации или банкротства, а также, деятельность не приостановлена в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||
(указывается должность в соответствии с учредительными документами) | (Ф.И.О. руководителя юридического лица) | ||||||||||||||||||||
Главный бухгалтер | |||||||||||||||||||||
(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись) | |||||||||||||||||||||
" | " | ||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||
Примечание. Печать ставится при ее наличии. |