О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 15 мая 2012 года N 199-ПП
Приложение 16
к постановлению Правительства Москвы
от 14 мая 2015 года N 271-ПП
Внесение изменений в приложение 20 к постановлению Правительства Москвы от 15 мая 2012 года N 199-ПП
Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Предоставление
согласия на совершение сделок
в отношении права аренды недвижимого
имущества, находящегося в
собственности города Москвы,
за исключением земельных участков
и объектов жилищного фонда
в городе Москве"
Сведения о заявителе: | Кому адресован документ: | ||||||||
Юридическое лицо/ | В службу "одного окна" | ||||||||
(полное наименование) | |||||||||
(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(реквизиты доверенности) | |||||||||
(Почтовый адрес) | |||||||||
(ОГРН, ОГРНИП) | |||||||||
(ИНН) | |||||||||
(Телефон) | |||||||||
(Электронная почта) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(реквизиты доверенности) | |||||||||
(Почтовый адрес) | |||||||||
(Телефон) | |||||||||
(Электронная почта) | |||||||||
Юридическое лицо/ | |||||||||
(полное наименование) | |||||||||
(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(реквизиты доверенности) | |||||||||
(Почтовый адрес) | |||||||||
(ОГРН, ОГРНИП) | |||||||||
(ИНН) | |||||||||
(Телефон) | |||||||||
(Электронная почта) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(реквизиты доверенности) | |||||||||
(Почтовый адрес) | |||||||||
(Телефон) | |||||||||
(Электронная почта) | |||||||||
Физическое лицо | |||||||||
(ФИО) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(ФИО представителя) | |||||||||
Документ, удостоверяющий личность представителя: | |||||||||
(вид документа, серия, номер) | |||||||||
(кем, когда выдан) | |||||||||
(реквизиты доверенности) | |||||||||
(Почтовый адрес) | |||||||||
(Телефон) | |||||||||
(Электронная почта) | |||||||||
________________ | |||||||||
ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ) | |||||||||
Прошу предоставить государственную услугу по предоставлению согласия на совершение сделки с правом аренды недвижимого имущества (нужное подчеркнуть): | |||||||||
- купли-продажи (переуступки) права аренды; | |||||||||
- субаренды | |||||||||
В отношении права аренды по договору аренды от ______________г. N __________ по адресу: | |||||||||
. | |||||||||
(указывается город, округ, индекс и адрес земельного участка) | |||||||||
Задолженность по арендной плате за недвижимое имущество, неустойкам (штрафам, пеням) на день подачи настоящего заявления о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества отсутствует. | |||||||||
Лицензия от ________________ N _______________, выданная _______________________ на осуществление ______________________________ (указывается в случаях, если деятельность лица, которому переуступается право пользования объектом нежилого фонда, подлежит лицензированию в соответствии с федеральным законодательством). | |||||||||
Охранно-арендный договор от ________________ N _______________ или охранное обязательство от _____________ N __________ (в случае, если нежилое помещение является объектом культурного наследия или располагается в нем). | |||||||||
Предоставление предварительного согласия арендодателя на проведение конкурса или аукциона на право заключения договора субаренды, либо договора купли-продажи (переуступки) права аренды в соответствии с требованиями ст.17.1 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" (указать: требуется/не требуется). | |||||||||
Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются. | |||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу: вручить лично; направить почтовым отправлением в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть) | |||||||||
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги, прошу вручить лично; направить почтовым отправлением в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть); | |||||||||
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги прошу вручить лично; направить почтовым отправлением в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть); | |||||||||
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу вручить лично; направить почтовым отправлением в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть); | |||||||||
Подпись | |||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||
Дата | |||||||||
Запрос принят: | |||||||||
ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса | |||||||||
Подпись | |||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||
Дата | |||||||||
Настоящим подтверждаю свое согласие на осуществление следующих действий с моими персональными данными (персональными данными недееспособного лица - субъекта персональных данных (в случае если заявитель является законным представителем): их обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), в том числе в автоматизированном режиме, в целях получения информации об этапе предоставления государственной услуги, о результате предоставления государственной услуги, внесения сведений в состав сведений Базового регистра информации, необходимой для предоставления государственных услуг в городе Москве, а также их использование органами государственной власти города Москвы, в том числе в целях улучшения их деятельности, оператору персональных данных __________________________________ (наименование, Ф.И.О.), расположенному по адресу: ________________________________. | |||||||||
Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. | |||||||||
Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен. | |||||||||
Контактная информация субъекта персональных данных для предоставления информации об обработке персональных данных, а также в иных случаях, предусмотренных законодательством: _________________________ (почтовый адрес), ______________________ (телефон), ______________________ (адрес электронной почты). | |||||||||
Подпись | |||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||
Дата | |||||||||
Запрос принят: | |||||||||
ФИО должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса | |||||||||
Подпись | |||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||
Дата | |||||||||
________________ | |||||||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Мэра и Правительства Москвы
www.mos.ru, 19.05.2015