Заявление родителя (законного представителя) о предоставлении путевки (путевок) в организацию (организации) отдыха и оздоровления детей и молодежи | |||||||||||||||||||
В Комиссию по организации отдыха и оздоровления детей и молодежи | |||||||||||||||||||
администрации | |||||||||||||||||||
района | |||||||||||||||||||
Санкт-Петербурга | |||||||||||||||||||
от | |||||||||||||||||||
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) | |||||||||||||||||||
(домашний адрес) | |||||||||||||||||||
(телефон) | |||||||||||||||||||
Заявление о предоставлении, оплате части или полной стоимости путевки (путевок) в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи | |||||||||||||||||||
Прошу предоставить путевку (путевки) в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи с частичной или полной оплатой стоимости путевки (путевок) на: | |||||||||||||||||||
смену; на территории | ; | ||||||||||||||||||
смену; на территории | ; | ||||||||||||||||||
смену; на территории | ; | ||||||||||||||||||
смену; на территории | ; | ||||||||||||||||||
смену; на территории | ; | ||||||||||||||||||
для моего ребенка | |||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, категория ребенка) | |||||||||||||||||||
К заявлению прилагаются следующие документы: | |||||||||||||||||||
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка и несу ответственность за своевременность и достоверность представленных документов, являющихся основанием для назначения оплаты части стоимости путевки. | |||||||||||||||||||
С порядком предоставления путевки (путевок) ознакомлен | . | ||||||||||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
подпись | расшифровка подписи | ||||||||||||||||||
О принятом решении прошу проинформировать (нужное подчеркнуть): | |||||||||||||||||||
- По почте (адрес, по которому должен быть направлен ответ) | |||||||||||||||||||
- В Многофункциональном центре | района Санкт-Петербурга | ||||||||||||||||||
- По электронной почте (адрес, по которому должен быть направлен ответ) | |||||||||||||||||||