(Форма)
Председателю конкурсной комиссии | ||
от | ||
(фамилия, имя, отчество) | ||
(наименование организации) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||||||||||||||||||||
Прошу предоставить субсидию для возмещения затрат, связанных с проведением | |||||||||||||||||||||||||
(наименование мероприятия) | |||||||||||||||||||||||||
на тему | , | ||||||||||||||||||||||||
в размере | ( | ) рублей, | |||||||||||||||||||||||
(прописью) | |||||||||||||||||||||||||
произведенных с | " | " | 20 | года по | " | " | 20 | года. | |||||||||||||||||
Государственную или муниципальную финансовую поддержку аналогичной формы по представленным к возмещению платежным документам, подтверждающим произведенные затраты, в соответствующих органах исполнительной власти Ленинградской области и бюджетных организациях организация не получала. Информация об организации, а также о сторонних организациях и экспертах прилагается. Осведомлен (осведомлена) о том, что несу ответственность за достоверность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. | |||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||
Место печати | |||||||||||||||||||||||||