О мерах по реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 18.12.2014 N 1171 (утратило силу на основании распоряжения Комитета по физической культуре и спорту Санкт-Петербурга от 17.07.2020 N 314-р)

В аттестационную комиссию Комитета
по физической культуре и спорту по
аттестации работников государственных
учреждений физкультурно-спортивной
направленности Санкт-Петербурга

(ФИО)

(должность, место работы)

Заявление

Прошу аттестовать меня в 20_году на

квалификационную

категорию по должности

В настоящее время имею

квалификационную категорию, срок

ее действия до

Сообщаю о себе следующие сведения:

1. Число, месяц, год рождения

2. Сведения об образовании (полное наименование профессионального учебного учреждения, дата

окончания)

2.1. полученная специальность

2.2. квалификация по диплому

3. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации за последние 5 лет (наименование курсов, учреждения

профессионального образования, дата окончания)

4. Общий трудовой стаж

5. Стаж работы по специальности

6. Стаж работы на руководящих должностях

7. Наличие наград, званий, ученой степени,

ученого звания

8. Рабочий, мобильный телефон, адрес

электронной почты

Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты своей работы:

С порядком проведения аттестации работников государственных учреждений физкультурно-спортивной направленности Санкт-Петербурга ознакомлен(а)

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии Комитета прошу провести в моем присутствии/без моего присутствия (нужное подчеркнуть)

"

"

20

года

Подпись