Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки в виде оплаты полной стоимости путевок в организации отдыха детей и молодежи и их оздоровления, за исключением лагерей дневного пребывания и организаций отдыха, осуществляющих туристско-краеведческие и (или) спортивные мероприятия (с изменениями на 30 марта 2017 года) (утратило силу с 27.06.2018 на основании распоряжения Комитета по образованию Санкт-Петербурга от 25.06.2018 N 1942-Р)

Заявление
родителя (законного представителя) о предоставлении путевки (путевок) в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи

В Комиссию по организации
отдыха и оздоровления детей
и молодежи

администрации

района

Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)

(домашний адрес)

(телефон)

Заявление
о предоставлении, оплате полной стоимости путевки (путевок) в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи

Прошу предоставить путевку (путевки) в организацию отдыха и оздоровления детей и молодежи с полной оплатой стоимости путевки (путевок) на:

смену;

смену;

смену;

смену;

смену;

для моего ребенка

.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, категория лица)

К заявлению прилагаются следующие документы:

С порядком предоставления путевки (путевок) ознакомлен

.

"

"

20

г.

подпись

расшифровка подписи

О принятом решении прошу проинформировать (нужное подчеркнуть):

- По почте (адрес, по которому должен быть направлен ответ)

- В Многофункциональном центре

района Санкт-Петербурга

- По электронной почте (адрес, по которому должен быть направлен ответ)