Председателю Комитета по транспорту | ||||||
от | ||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя (с указанием должности заявителя - при подаче заявления от юридического лица) | ||||||
(данные документа, удостоверяющего личность физического лица/индивидуального предпринимателя | ||||||
полное наименование с указанием организационно-правовой формы юридического лица) | ||||||
(адрес места жительства/нахождения) | ||||||
Тел.: | , факс | |||||
эл. адрес/почта: | ||||||
Заявление о выдаче разрешения на использование воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом | |||||||||||||
На основании пункта __ Порядка выдачи в случаях, установленных действующим законодательством, пользователям воздушного пространства разрешений на использование воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом, утвержденного распоряжением Комитета по транспорту от __.__.201_ N _______, прошу выдать разрешение на использование воздушного пространства в зоне | |||||||||||||
ограничения полетов над Санкт-Петербургом для выполнения | |||||||||||||
(вид деятельности по использованию воздушного пространства) | |||||||||||||
на воздушном судне: | |||||||||||||
тип | |||||||||||||
государственный (регистрационный) опознавательный знак | |||||||||||||
заводской номер (при наличии) | |||||||||||||
принадлежность воздушного судна | |||||||||||||
Командир воздушного судна, под управлением которого будет осуществляться пилотирование воздушного судна в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом (при использовании воздушного пространства пилотируемым воздушным судном) | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество командира) | |||||||||||||
Предполагаемые сроки использования воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт- | |||||||||||||
Петербургом: начало | , | ||||||||||||
окончание | . | ||||||||||||
Место использования воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом (посадочные площадки, планируемые к использованию): | |||||||||||||
. | |||||||||||||
Время использования воздушного пространства в зоне ограничения полетов над Санкт-Петербургом: | |||||||||||||
. | |||||||||||||
(дневное/ночное) | |||||||||||||
Настоящим подтверждаю, что с Рекомендациями по использованию воздушного пространства в зоне ограничения полетов ULR1 над Санкт-Петербургом, утвержденными Федеральным агентством воздушного транспорта, ознакомлен. | |||||||||||||
(число, месяц, год) | (подпись) | (расшифровка) | |||||||||||
Приложение: | |||||||||||||