(Форма)
АКТ |
за | 20 | года | ||||||
Наименование получателя субсидии | ||||||||
Тип системы горячего водоснабжения: закрытая с тепловым пунктом/закрытая без теплового пункта/открытая (нужное подчеркнуть) |
N п/п | Муници- | Количество проживающих граждан (чел.) | Норматив потреб- | При отсутствии общедомового прибора учета | По показаниям общедомового прибора учета на | |||||||
ние/адрес много- | без индиви- | с индиви- | (куб.м/чел.) | по нормативам потребления | по индивидуальным приборам учета | итого | основании актов между ресурсоснабжающей организацией и исполнителем | |||||
дома (год построй- | ров учета | рами учета | объем постав- | объем тепловой энергии на подогрев теплоно- | объем постав- | объем тепловой энергии на подогрев теплоно- | куб.м (гр.6 + гр.8) | Гкал (гр.7 -гр.9) | объем постав- | объем тепловой энергии на подогрев теплоно- | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Руководитель ресурсоснабжающей организации | Согласовано (в части граф 2, 3 и 4 таблицы): | ||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | (подпись) | (фамилия, инициалы, должность) | ||||||||||||||
Главный бухгалтер | Место печати | " | " | 20 | года | ||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||
тел.: | |||||||||||||||||
Место печати | " | " | 20 | года | |||||||||||||
Исполнитель коммунальных услуг (товарищество собственников жилья, жилищный кооператив, жилищно-строительный кооператив, специализированный потребительский кооператив, управляющая организация) или собственник жилого дома | |||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||
Место печати | " | " | 20 | года | |||||||||||||
________________ * К = 0,06 - объем тепловой энергии, необходимый для приготовления 1 куб.м горячей воды. |