Знак к почетному званию "Почетный гражданин Московской области" состоит из большого нагрудного знака с цепью, ленты знака.
Большой нагрудный знак (далее - знак) выполнен в виде золотистой восьмиконечной звезды c округлыми полированными лучами - штралами, совмещенной с равноконечным уширенным крестом с фигурными лилиевидными концами. Крест покрыт пурпурной эмалью и имеет серебристый бортик шириной 1 мм. На крест нанесен золотистый рельефный орнамент.
Расстояние между концами противолежащих лучей звезды и между концами креста 55 мм, длина больших лучей 13 мм, малых - 10 мм.
В центральной части креста, в углублении, крепится круглый, покрытый алой эмалью, медальон диаметром 35 мм с покрытой синей эмалью каймой шириной 5 мм, имеющей золотистые внешний и внутренний бортики шириной по 1 мм каждый. В поле медальона помещены золотистые рельефные фигуры из гербового щита Московской области.
По кайме полукругом помещены золотистые рельефные рубленые прописные литеры высотой 2 мм ПОЧЕТНЫЙ ГРАЖДАНИН МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ без кавычек. В нижней части - золотистый рельефный узор в виде пятиконечной звезды.
На оборотной стороне знака в центре методом лазерной гравировки нанесен порядковый номер.
Знак при помощи ушка и соединительного кольца крепится к цепи.
Знак выполнен из томпака с декоративным гальваническим покрытием (золочением).
Цепь представляет собой металлическую конструкцию, состоящую из большого звена, средних звеньев двух видов, малых звеньев и соединительных колец.
Большое звено представляет собой объемный металлический венок, образованный двумя выходящими снизу и расходящимися соединенными дубовыми и лавровыми ветвями, покрытыми зеленой эмалью. Все листья ветвей имеют золотистую окантовку. Диаметр большого звена 30 мм.
Средние звенья первого вида выполнены в виде золотистого рельефного полного герба Московской области высотой 25 мм и шириной 20 мм. Средние звенья второго вида представляют собой уменьшенное в два раза изображение знака без каймы.
Малые звенья выполнены в виде овала шириной 13 мм, высотой 7 мм с полой серединой фигурной формы.
Все звенья цепи соединены между собой соединительными кольцами.
Цепь выполнена из томпака с декоративным гальваническим покрытием (золочением).
Лента знака шелковая муаровая, пурпурного цвета, шириной 24 мм, с пятью продольными полосами: посередине - золотистой, вдоль краев - красными, справа и слева от красных - золотистыми, шириной 1 мм каждая.
Планка для ленты знака высотой 8 мм.
Миниатюрная копия знака без цепи выполнена из томпака и имеет расстояние между концами креста 15,3 мм.
Все части знака к почетному званию "Почетный гражданин Московской области" и его миниатюрной копии изготовлены посредством литья.