Акт обследования жилого помещения, включенного в Адресный перечень | |||||||||||||
Дата обследования | " | " | 20 | г. | |||||||||
Комиссия администрации | района Санкт-Петербурга | ||||||||||||
в составе | |||||||||||||
при участии сотрудников | |||||||||||||
(Ф.И.О., занимаемая должность, наименование организации) | |||||||||||||
в присутствии законного представителя ребенка-сироты | |||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||
и приглашенного собственника (нанимателя) помещения или уполномоченного им лица | |||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||
произвела обследование жилого помещения по адресу: | |||||||||||||
и составила настоящий акт обследования жилого помещения. | |||||||||||||
Обследованием установлено: | |||||||||||||
Жилое помещение составляет ___ кв.м, состоит из ____ комнат, размер каждой комнаты: ___ кв.м ___, кв.м, ______ кв.м на ___ этаже в ______ этажном доме. | |||||||||||||
Тип многоквартирного жилого дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.) | |||||||||||||
Техническое состояние многоквартирного жилого дома (нормальное, ветхое, аварийное; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее) | |||||||||||||
Техническое состояние жилого помещения (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) | |||||||||||||
Наличие в жилом помещении самовольных переустройств и (или) перепланировок | |||||||||||||
Исполнение нанимателем (членами семьи нанимателя) жилого помещения обязанностей по оплате | |||||||||||||
коммунальных услуг | |||||||||||||
В жилом помещении проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживающие фактически): | |||||||||||||
Дополнительные данные обследования | |||||||||||||
Подписи: | (Ф.И.О) | ||||||||||||
(Ф.И.О) | |||||||||||||
(Ф.И.О) | |||||||||||||
(Ф.И.О) | |||||||||||||