Отчет об использовании межбюджетных трансфертов Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области
на ________ 2015 года
Периодичность: ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
Единица изм.: руб. (с точностью до второго знака после запятой)
Наименование показателя | Остаток средств на начало года | Предусмотрено в бюджете Московской области на 2015 год | Поступило в ТФОМС Московской области средств с начала года | Израсхо- | Остаток средств на конец отчетного периода |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Межбюджетные трансферты из бюджета Московской области, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области по Московской областной программе обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||
Межбюджетные трансферты из бюджета Московской области, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области по Московской областной программе обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение медицинской помощи по перечню страховых случаев и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, всего | |||||
в том числе | |||||
на финансовое обеспечение медицинской помощи по перечню страховых случаев и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования | |||||
на расходы по ведению дела страховыми медицинскими организациями в части сверх базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||
Межбюджетные трансферты из бюджета Московской области, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области по мероприятиям, не включенным в Московскую областную программу обязательного медицинского страхования, всего | |||||
в том числе | |||||
скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, и скорой медицинской помощи, оказываемой не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, при заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования | |||||
медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме в амбулаторных и стационарных условиях при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования | |||||
на обеспечение деятельности структурных подразделений государственных медицинских организаций Московской области в соответствии с перечнем, утвержденным Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; обслуживание информационно- | |||||
Межбюджетные трансферты из бюджета Московской области, передаваемые Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Московской области на дополнительное финансовое обеспечение административно- | |||||
Итого |
Руководитель ТФОМС | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Главный бухгалтер ТФОМС | |||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||
(М.П.) | |||
Исполнитель | (подпись) | (расшифровка подписи) | |
"__" _____________ 20__ г. | |||
(телефон) |