Об утверждении административного регламента предоставления администрациями районов Санкт-Петербурга государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки в виде ремонта жилых помещений, единственными собственниками, сособственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также лица из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (с изменениями на 30 декабря 2019 года)

Акт обследования жилого помещения

"

"

20

г.

Санкт-Петербург

Комиссия по обследованию жилых помещений, единственными собственниками, сособственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей (созданная в соответствии с

распоряжением администрации

района Санкт-Петербурга от

"

"

20

г. N

)

в составе:

Произвела осмотр жилого помещения по адресу:

(указывается общая площадь (м), вид собственности)

По заявлению

(ФИО заявителя/уполномоченного представителя)

При осмотре установлено:

(перечисляется виды необходимых ремонтных работ с указанием объема и единицы измерения)

Заключение комиссии:

Подписи:

(ФИО)

(ФИО)

(ФИО)

(ФИО)