Об утверждении Положения об аттестационной комиссии по проведению аттестации в целях установления квалификационной категории педагогических работников государственных, муниципальных и частных организаций Ленинградской области, осуществляющих образовательную деятельность (с изменениями на 23 декабря 2014 года)

В аттестационную комиссию

комитета общего и профессионального

образования Ленинградской области

от

(фамилия, имя, отчество педагогического работника)

адрес проживания:

адрес электронной почты:

контактный телефон:

Заявление
о проведении аттестации в целях установления квалификационной категории

Прошу провести аттестацию в целях установления:

1.

квалификационной категории по должности

;

2.

квалификационной категории по должности

;

3.

квалификационной категории по должности

.

Сообщаю о себе следующие сведения

Основное место работы:

1. Полное наименование образовательной организации

2. Наименование муниципального района

3. Занимаемая должность

4. Дата назначения на должность

5. Наличие квалификационной категории по занимаемой должности

(первая, высшая, не имею)

6. Дата установления квалификационной категории

7. Наименование должности, по которой установлена квалификационная категория

Работа по совместительству/совмещению:

1. Полное наименование образовательной организации

2. Наименование муниципального района

3. Занимаемая должность

4. Дата назначения на должность

5. Наличие квалификационной категории по занимаемой должности

(первая, высшая, не имею)

6. Дата установления квалификационной категории

7. Наименование должности, по которой установлена квалификационная категория

Образование (наименование организации, направление подготовки, дата окончания)

Повышение квалификации или переподготовки (наименование организации, дата, тема, объем часов) в межаттестационный период

"

"

20

год

Подпись

Согласен на обработку персональных данных в целях проведения работы по аттестации.

"

"

20

год

Подпись

Заявление зарегистрировано в журнале регистрации заявлений педагогических работников на аттестацию в целях установления квалификационной категории от

"

"

20

года N

.

Продолжительность аттестации педагогического работника не более 60 календарных

дней: с

"

"

20

года N

по

"

"

20

года

N

.

     Дата начала проведения аттестации педагогического работника

"

"

20

года N

.

Дата заседания аттестационной комиссии

"

"

20

года N

.

Получение информации о решении аттестационной комиссии на официальном сайте комитета общего и профессионального образования Ленинградской области: http://edu.lenobl.ru/about/busines/kadri/kadr

Секретарь

аттестационной комиссии:

/

(расшифровка подписи)

"Ознакомлен"

"

"

20

год

подпись