Действующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по оформлению и выдаче гражданам удостоверения (дубликата удостоверения) участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС (с изменениями на 21 февраля 2018 года)

Приложение N 7
к Административному регламенту
администрации района
Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по оформлению
и выдаче гражданам удостоверения
(дубликата удостоверения) участника
ликвидации последствий катастрофы
на Чернобыльской АЭС


УТВЕРЖДАЮ

(Ф.И.О., должность)

(подпись)

М.П.

"

"

20

г.

     

Ведомость
выдачи удостоверений участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС


N п/п

Фамилия, имя, отчество

Место жительства

Паспортные реквизиты

Реквизиты документов, на основании которых происходит выдача удостоверения

Серия и номер удостоверения

Личная подпись, дата

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8