Сведения о лице, дающем согласие: | Кому адресован документ: | ||||
(Ф.И.О.) | (наименование органа исполнительной власти города Москвы) | ||||
Документ, удостоверяющий личность: | |||||
(вид документа) | |||||
(серия, номер) | |||||
(кем, когда выдан) | |||||
Контактная информация лица, дающего согласие: | |||||
тел. | |||||
эл. почта | |||||
Согласие на передачу в собственность города Москвы приватизированного жилого помещения | |||||||||||||||||||
Я | |||||||||||||||||||
(Ф.И.О.) | |||||||||||||||||||
согласен(на) на передачу в собственность города Москвы приватизированного жилого | |||||||||||||||||||
помещения общей площадью | кв.м, жилой площадью | кв.м, | |||||||||||||||||
расположенного по адресу: | |||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||
Указанное жилое помещение приватизировано на основании договора передачи жилого | |||||||||||||||||||
помещения в собственность граждан от | N | . | |||||||||||||||||
Настоящим подтверждаю, что: - приватизированное жилое помещение является для меня единственным местом постоянного проживания; - уведомлен(а) о правовых последствиях передачи в собственность города Москвы приватизированного жилого помещения и - уведомлен(а) о правовых последствиях предоставления заведомо ложных документов (сведений), на основании которых принимается решение предоставлении государственной услуги города Москвы "Заключение договоров передачи жилых помещений в собственность граждан или собственность города Москвы (приватизация/деприватизация)". | |||||||||||||||||||
Подпись | |||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||
Дата | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||
Согласие принято: | |||||||||||||||||||
Ф.И.О. должностного лица (работника), уполномоченного на прием согласия | |||||||||||||||||||
Подпись | |||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) | |||||||||||||||||||
Дата | " | " | 20 | г. | |||||||||||||||