Недействующий

Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по финансированию расходов, связанных с предоставлением услуг по социально-медицинскому уходу на дому (с изменениями на 21 февраля 2018 года) (утратило силу с 24.11.2021 на основании распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.10.2021 N 3027-р)

Приложение 8
к Административному регламенту
администрации района Санкт-Петербурга
по предоставлению государственной услуги
по выполнению отдельных функций
по предоставлению дополнительных мер
социальной поддержки отдельных категорий
граждан по финансированию расходов,
связанных с предоставлением услуг
по социально-медицинскому уходу на дому

     

Заключение
о нуждаемости в услугах по социально-медицинскому уходу на дому


Дата проверки:

г.

Фамилия, имя, отчество гражданина

Адрес места жительства


Функциональные возможности гражданина

1. Способность передвигаться вне дома

Оценка в баллах

1. Выходит из дома самостоятельно

0,0

2. Выходит из дома только с сопровождающим

0,5

3. Не может выходить из дома по состоянию здоровья

1,0

2. Способность убирать квартиру

Оценка в баллах

1. Самостоятельно убирает квартиру (комнату)

0,0

2. Самостоятельно выполняет несложную работу по уборке квартиры (комнаты) (вытирает пыль, убирает вещи, моет посуду или убирает в раковину и др.)

0,5

3. Не в состоянии выполнять никакие работы по уборке квартиры (комнаты)

2,0

3. Способность осуществлять стирку

Оценка в баллах

1. Не нуждается в помощи при стирке белья и его развешивании

0,0

2. В состоянии делать мелкую стирку вручную, но нуждается в помощи в более крупной стирке, отжимании или развешивании белья

0,5

3. Самостоятельно закладывает белье в стиральную машину, но нуждается в помощи в развешивании белья

0,5

4. Не может выполнять действия, связанные со стиркой белья

1,0

4. Способность к приготовлению пищи

Оценка в баллах

1. Не нуждается в помощи при приготовлении пищи, справляется сам

0,0

2. Нуждается в помощи в процессе приготовления пищи

1,0

3. Не может самостоятельно готовить пищу по состоянию здоровья

2,0

5. Способность к передвижению по дому

Оценка в баллах

1. Самостоятельно передвигается по дому

0,0

2. Передвигается самостоятельно с помощью вспомогательного приспособления (трость, костыли, ходунки, опора)

0,0

3. Передвигается с помощью вспомогательного приспособления или без него и нуждается в посторонней помощи при ходьбе или вставании

0,5

4. Передвигается с помощью кресло-коляски. Способен сам сесть в кресло-коляску и передвигаться на ней по дому

0,5

5. Пользуется кресло-коляской, но нуждается в помощи, чтобы сесть в кресло-коляску или передвигаться на ней по дому

1,0

6. Находится в лежачем положении, может самостоятельно сесть, передвинуться в пределах кровати

1,5

7. Находится в лежачем положении, с посторонней помощью может сесть, передвинуться в пределах кровати

2,0

8. Находится в лежачем положении, полностью недвижим

2,5

6. Падения в течение последних трех месяцев

Оценка в баллах

1. Не падает

0,0

2. Падает при ходьбе, но может встать самостоятельно

0,0

3. Иногда падает при ходьбе или передвижении на кресло-коляске (минимум три раза в последние три месяца) и не может встать без посторонней помощи

0,5

4. Падает при ходьбе или передвижении на кресло-коляске (минимум один раз в неделю) и не может встать без посторонней помощи

1,0

7. Способность к одеванию

Оценка в баллах

1. Одевается без посторонней помощи

0,0

2. Частично нуждается в помощи - в надевании носков, обуви, застегивании пуговиц

0,5

3. Не может самостоятельно одеваться

1,0

8. Способность осуществлять личную гигиену

Оценка в баллах

1. Моется в душе (ванной) самостоятельно

0,0

2. Моется в душе (ванной) самостоятельно, но требуется присутствие другого человека в связи с плохой ориентацией, боязнью падения или замкнутого пространства; оказания небольшой помощи (содействие в перемещении в душ (ванну), получении воды нужной температуры, подаче полотенца, средств для мытья и др.)

0,5

3. Нуждается в содействии в перемещении в душ (ванну) и активной помощи при мытье (мытье головы, спины, рук, ног и т.д.)

1,0

4. Не может мыться в душе (ванной) и осуществлять личную гигиену в связи с тяжелым состоянием здоровья

2,0