Форма ветеринарного паспорта животного |
ВЕТЕРИНАРНЫЙ ПАСПОРТ ЖИВОТНОГО | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страница 1) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
I. Владелец | ||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||
Почтовый индекс | ||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||
Страна | ||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||
Почтовый индекс | ||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||
Страна | ||||||||||||||||
Имя | ||||||||||||||||
Фамилия | ||||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||||
Почтовый индекс | ||||||||||||||||
Город | ||||||||||||||||
Страна | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страница 2) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
II. Описание животного | ||||||||||||||||
Фотография животного (не обязательно) | ||||||||||||||||
Кличка | ||||||||||||||||
Вид | ||||||||||||||||
Порода | ||||||||||||||||
Пол | ||||||||||||||||
Дата рождения* | ||||||||||||||||
Волосяной покров | ||||||||||||||||
(окрас и вид) | ||||||||||||||||
________________ * Как указана владельцем. | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страница 3) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
III. Идентификация животного | ||||||||||||||||
Номер микрочипа | ||||||||||||||||
Дата введения микрочипа | ||||||||||||||||
Расположение микрочипа | ||||||||||||||||
Номер клейма | ||||||||||||||||
Дата клеймения | ||||||||||||||||
Об особых отметинах и приметах | ||||||||||||||||
Сведения о репродукции (стерилизация, кастрация) | ||||||||||||||||
Идентификация должна быть проведена до того, как какая-либо новая запись будет сделана в этом паспорте. | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 4-7) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
IV. Вакцинация против бешенства | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 8 и 9) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
V. Определение титров антител к вирусу бешенства | ||||||||||||||||
Я ознакомлен с официальной записью о результатах определения титров антител к вирусу | ||||||||||||||||
бешенства в сыворотке крови, взятой | / | / | / (число/месяц/год), | |||||||||||||
проведенного в | , имеющей международную аккредитацию | |||||||||||||||
(название лаборатории) | ||||||||||||||||
по данному исследованию, которая констатирует, что нейтрализующий бешенство титр антител был равен или превышал 0,5 МЕ/мл. | ||||||||||||||||
Фамилия, имя ветеринарного врача | ||||||||||||||||
Дата | ||||||||||||||||
Подпись и печать ветеринарного врача | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 10 и 11) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
VI. Обработка против эктопаразитов | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 12 и 13) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
VII. Дегельминтизация | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата обработки | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата обработки | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование препарата и производитель | Дата обработки | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 14-17) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
VIII. Другие вакцинации | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Наименование вакцины, производитель, | Дата вакцинации | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
номер партии, дата изготовления, срок годности | ||||||||||||||||
Действительно до | ||||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 18-20) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
IX. Клиническое обследование | ||||||||||||||||
Заключение | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Животное клинически здорово и может быть транспортировано | Подпись и печать | |||||||||||||||
Заключение | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Животное клинически здорово и может быть транспортировано | Подпись и печать | |||||||||||||||
Заключение | Дата | Ветеринарный врач | ||||||||||||||
Животное клинически здорово и может быть транспортировано | Подпись и печать | |||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 21-23) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
X. Подпись уполномоченного лица | ||||||||||||||||
Фамилия, имя, должность уполномоченного лица | Дата | |||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Фамилия, имя, должность уполномоченного лица | Дата | |||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
Фамилия, имя, должность уполномоченного лица | Дата | |||||||||||||||
Подпись и печать | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страница 24) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
XI. Исследования сыворотки крови кошек | ||||||||||||||||
На наличие вируса кошачьей лейкемии (FeLV) | ||||||||||||||||
На наличие антител к вирусу иммунодефицита (FIV) | ||||||||||||||||
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (страницы 25-26) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - | ||||||||||||||||
XII. Примечания | ||||||||||||||||
Официальный
электронный текст
ИПС "Кодекс"
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Администрации
Ленинградской области
www.lenobl.ru/authorities/npa_s, 29.07.2014