"Приложение N 4
к Порядку
Форма
Заявка
(наименование территориального подразделения Министерства) |
на перечисление финансовых средств на частичную компенсацию организациям, индивидуальным предпринимателям, состоящим на учете в налоговых органах Московской области
Количество детей, оздоровленных в организациях отдыха (чел.) | Сумма средств, необходимых на частичную компенсацию стоимости путевок (руб.) | Количество детей, оздоровленных в организациях отдыха и оздоровления (в том числе в санаторно-курортных организациях) (чел.) | Сумма средств, необходимых на частичную компенсацию стоимости путевок (руб.) | Общий объем средств, необходимых на частичную компенсацию стоимости путевок (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Руководитель | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Главный бухгалтер | ||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
" | " | 20 | года |
Исполнитель | (Ф.И.О.) | |||
Тел. | ||||
М.П. | ||||
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:
официальный сайт Правительства
Московской области
www.mosreg.ru
по состоянию на 07.08.2014