О внесении изменений в постановление Правительства Ленинградской области от 24 марта 2010 года N 65 "Об утверждении Положения о порядке, условиях назначения и выплаты государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам в форме единовременной денежной выплаты и правилах обращения за ней и Положения о порядке, условиях назначения и выплаты, пересмотра размеров государственной социальной помощи в форме региональной социальной доплаты к пенсии и правилах обращения за ней" (утратило силу с 20.04.2018 на основании постановления Правительства Ленинградской области от 04.04.2018 N 117)

(Форма)

Программа
социальной адаптации получателя государственной социальной помощи на основании социального контракта

(фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес места жительства получателя государственной социальной помощи)

Государственная социальная помощь на основании социального контракта предоставляется

(наименование органа местного самоуправления)

Дата начала действия программы социальной адаптации:

Дата окончания действия социального контракта:

План мероприятий программы социальной адаптации

N п/п

Наименование мероприятия

Цель мероприятия

Срок реализации мероприятия

Ответственный специалист

Отметка о выполнении мероприятия

Результат (оценка) реализации мероприятия

1

2

3

4

5

6

7

N п/п

Дата, период выплаты

Сумма выплаты

Отметка о выполнении

1

2

3

4

Представитель органа

местного самоуправления

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

Получатель государственной

социальной помощи

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение социального контракта:

"

"

20

года

(подпись)

(инициалы, фамилия)

"

"

20

года

(подпись)

(инициалы, фамилия)