(Форма) |
Согласие на обработку персональных данных | ||||||||||||||
Настоящим во исполнение Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных | ||||||||||||||
данных" я, гражданин (индивидуальный предприниматель) | , | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||
паспорт | выдан | |||||||||||||
, | ||||||||||||||
(наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения) | ||||||||||||||
адрес регистрации: | ||||||||||||||
, | ||||||||||||||
(индекс, область, район, город, улица, дом, квартира) | ||||||||||||||
даю письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях получения государственной поддержки. Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными. Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, любая другая информация. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен. | ||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||