Примерная форма уведомления о выводе в ремонт объектов централизованных систем горячего водоснабжения, в том числе водопроводных сетей | ||||||||||||||||||||||||||||
Рег. N | от | (организация, предоставляющая услугу) | ||||||||||||||||||||||||||
Специалист | От | |||||||||||||||||||||||||||
(полное наименование организации с | ||||||||||||||||||||||||||||
указанием организационно-правовой формы) | ||||||||||||||||||||||||||||
Местонахождение заявителя и его почтовый адрес: | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||
От | ||||||||||||||||||||||||||||
(ФИО индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения | ||||||||||||||||||||||||||||
Документ, удостоверяющий личность: | ||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||
ИНН | ||||||||||||||||||||||||||||
Номер телефона | ||||||||||||||||||||||||||||
Представитель | ||||||||||||||||||||||||||||
(ФИО представителя организации или индивидуального предпринимателя) | ||||||||||||||||||||||||||||
Документ, подтверждающий полномочия | ||||||||||||||||||||||||||||
представителя: | ||||||||||||||||||||||||||||
(наименование документа) | ||||||||||||||||||||||||||||
Серия | Номер | |||||||||||||||||||||||||||
Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||
Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||
В соответствии со статьей 22 Федерального закона от 07.12.2011 N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении", пунктом 98 Правил горячего водоснабжения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.2013 N 642, уведомляю о проведении внепланового ремонта объектов централизованных систем горячего водоснабжения. Сообщаю следующую информацию: наименование объектов, выведенных во внеплановый ремонт; _______________ При изложении наименования объектов необходимо указать их местонахождение, также заявителем могут быть представлены акты обследования на каждый объект, дефектные ведомости, фотоматериалы, схема объекта. срок проведения ремонта. Перечень прилагаемых документов, в том числе: документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего уведомление. | ||||||||||||||||||||||||||||
Результат предоставления государственной услуги прошу направить (необходимое выбрать): | ||||||||||||||||||||||||||||
по почте, | по адресу электронной почты, | в МФЦ. | ||||||||||||||||||||||||||
Дата | Подпись заявителя | / | / | |||||||||||||||||||||||||
(расшифровка подписи) |