Недействующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению на территории Ленинградской области социального обслуживания женщинам, находящимся в трудной жизненной ситуации, и женщинам с детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации, в кризисных отделениях учреждений социального обслуживания и административного регламента предоставления государственной услуги по предоставлению на территории Ленинградской области услуг детям-инвалидам на дому (утратил силу с 01.01.2015 на основании приказа Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 26.12.2014 N 41)


"Утверждаю" Руководитель учреждения
			(Ф.И.О.)
	"	"


Индивидуальная карта реабилитации женщины и ребенка
Фамилия, имя, отчество


Дата рождения

Адрес


Жилищные условия



Договор на социальное обслуживание
						(N договора и дата)
Социальный статус

Дата поступления в учреждение

Рекомендовано предоставление социальных услуг:


Наименование услуг,	Количество предоставляемых услуг					Количество	Количество
рекомендуемых комиссией учреждения социального обслуживания	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	предоставляемых услуг в неделю	предоставляемых услуг в месяц
Гарантированные услуги:







Итого
Дополнительные услуги:



Итого

Конкретные цели предоставления социальных услуг:

Дата составления

Подпись женщины

(

)

Подпись заведующего отделением

(

)

Промежуточные результаты

Заключение специалистов:

Врач:

Психолог:

Специалист по социальной работе, (социальный педагог и т.д.):

Рекомендации по окончанию пребывания в кризисном отделении

(

)

Дата составления

Подпись женщины

(

)

Подпись заведующего отделением

(

)

Предоставление социального обслуживания


Дата	Социально-бытовые услуги	Социально-медицинские услуги	Социальные психолого-педагогические услуги	Социально-правовые услуги


Рекомендации специалистов по окончании курса реабилитации:
Психолог



Социальный педагог


Зав. отделением


Заключение:
Социальная реабилитация женщины и несовершеннолетнего окончена с положительным
результатом

Социальная реабилитация женщины и несовершеннолетнего закончена в связи с возвращением
их в семью, устройством в учреждение		,
иное

Дата:
Услуги по социальному обслуживанию предоставлены:
в полном (неполном) объеме в количестве
(нужное подчеркнуть)
надлежащего (ненадлежащего) качества
(нужное подчеркнуть)
Подпись женщины	дата