Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции "Хранение архивных документов и архивных фондов" при осуществлении органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий Ленинградской области в сфере архивного дела (с изменениями на 29 июня 2018 года)

Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

(название архива)

УТВЕРЖДАЮ

АКТ

N

Руководитель

(дата)

(название архива)

о выделении к уничтожению
архивных документов,

Подпись

Расшифровка подписи

не подлежащих хранению

Дата

К уничтожению отобраны: документы фонда N

(название фонда)

на основании:

(ссылки на нормативно-методические документы

для проведения экспертизы)

N п/п

Названия групп документов

Крайние даты

Номера описей

Номера ед. хр. по описям

Количество ед. хр.

Примечания

1

2

3

4

5

6

7

Итого

ед. хр. за

год(ы)

(цифрами и прописью)

Количество ед. хр., крайние даты и краткая характеристика документов, остающихся на хранении

Наименование

должности работника, составившего акт

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

Документы сданы

(название организации)

на переработку по приёмосдаточной накладной

N

(дата)

Изменения в учётные документы внесены

Наименование

должности

работника

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЦЭПМК Архивного управления

Ленинградской области

от

N