Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги города Москвы "Организация информационного обеспечения граждан, организаций и общественных объединений (выдачи архивных справок, архивных копий, архивных выписок, информационных писем) на основе документов Архивного фонда Москвы и других архивных документов" (с изменениями на 2 сентября 2014 года) (утратило силу с 14.12.2015 на основании постановления Правительства Москвы от 01.12.2015 N 789-ПП)

Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Организация информационного
обеспечения граждан, организаций и
общественных объединений (выдачи
архивных справок, архивных копий,
архивных выписок, информационных писем)
на основе документов Архивного фонда
Москвы и других архивных документов"


Сведения о заявителе:

Кому адресован документ:

(ФИО физического лица (в том числе физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя), полное наименование

(наименование органа исполнительной власти города Москвы, подведомственной органу исполнительной власти города Москвы организации)

организации и организационно-правовой

формы юридического лица

(должность)

в лице: (для юридических лиц)

(ФИО должностного лица)

(ФИО руководителя)

или иного уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность

(вид документа)

(серия, номер)

(кем, когда выдан)

Адрес фактического проживания
(места нахождения)

Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП)

Контактная информация

тел.

эл. почта

     

ЗАПРОС (ЗАЯВЛЕНИЕ)

Прошу предоставить государственную услугу

(наименование государственной услуги)

Содержание запроса:

     Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются.

     Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:

     вручить лично, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в приеме документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги, прошу: вручить лично, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

     Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу: вручить лично, представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа, направить почтовым отправлением (нужное подчеркнуть).

     Прошу информировать меня о поступлении любых сведений в подсистему Портала

государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы "личный кабинет"

(указывается форма и способ информирования, в том числе адрес электронной почты, номер телефона для смс-информирования, номер телефона для информирования по телефону) (указывается при желании получения соответствующей информации).

Подпись

(расшифровка подписи)

Дата

Запрос принят:
ФИО должностного лица (работника), уполномоченного на прием запроса

Подпись

(расшифровка подписи)

Дата