Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 4 октября 2011 года N 461-ПП

1. Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения, охраны окружающей среды, ветеринарии и их основные проблемы

1.1. Демографические показатели населения города Москвы.

Площадь города Москвы по состоянию на 1 января 2013 года составляет 2,5 тыс. квадратных километров, с населением 11980 тыс. человек, из которых мужчин 5523 тыс. человек, женщин - 6457 тыс. человек (на 1 января 2012 года аналогичные показатели составляли - 11613 тыс. человек; мужчин 5354 тыс. человек, женщин - 6259 тыс. человек). Удельный вес женщин составил 53,9%, мужчин - 46,1%. Плотность населения - 5271 человек на один квадратный километр. Изменение показателей территориального размещения населения в сравнении с 2012 годом обусловлено изменением границ города Москвы в связи с присоединением новых территорий.

Вместе с тем возрастной состав населения, как и в предыдущие годы, характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 1606,6 тыс. человек, в том числе детей в возрасте до 14 лет включительно - 1522,4 тыс. детей, детей в возрасте 15-17 лет включительно - 269,0 тыс. детей, количество лиц в трудоспособном возрасте - 7420,3 тыс. человек, количество лиц старше трудоспособного возраста - 2952,6 тыс. человек.

Рождаемость по итогам 2013 года составила 11,3 случаев на 1 тыс. населения, смертность - 9,7 случаев на 1 тыс. населения. Коэффициент естественного прироста населения города Москвы в сравнении с 2012 годом вырос на 14% (1,4 на 1 тыс. населения) и составил 1,6 на 1 тыс. населения.

По-прежнему, наиболее распространенными причинами смерти в 2013 году оставались болезни системы кровообращения (55,7% в общем числе умерших), новообразования (20,6% в общем числе умерших) и внешние причины (5,2% в общем числе умерших).

При сравнении с 2012 годом смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 2,2% и составила 538,5 случаев на 100 тыс. населения (в 2012 году - 550,6 случаев на 100 тыс. населения), на 1,3% снизился показатель смертности от новообразований и составил 201,8 случаев на 100 тыс. населения (в 2012 году - 204,5 случаев на 100 тыс. населения), на 16% снизился показатель смертности от дорожно-транспортных происшествий и составил 3,8 случаев на 100 тыс. населения (в 2012 году - 4,5 случаев на 100 тыс. населения).

В 2013 году отмечается снижение показателя младенческой смертности до 7,3 на 1 тыс. родившихся живыми (в 2012 году - 8,1 случаев на 1 тыс. родившихся живыми детей с учетом перехода на новые критерии рождения, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения).

В структуре причин младенческой смертности преобладали состояния, возникшие в перинатальном периоде (56,9%), и врожденные аномалии (32%). Болезни всех других классов заболеваний (травмы, болезни дыхания, инфекционные болезни и другие заболевания) составили до 2% от всех причин.

1.2. Заболеваемость населения города Москвы.

В 2013 году наметилась тенденция по стабилизации значений регистрируемых показателей заболеваемости. Так в 2013 году у 102 тыс. взрослого населения зарегистрировано 13 млн. заболеваний, то есть у одного взрослого человека зарегистрировано в среднем 1,3 заболевания, против 2 заболеваний на одного человека в 2012 году. При этом, общая структура заболеваемости взрослого населения в 2013 году не претерпела значительных изменений в сравнении с 2012 годом. Первое место занимают заболевания органов кровообращения (в 2013 году - 23,7%, в 2012 году - 23,5%), второе место болезни органов дыхания (в 2013 году - 16,6%, в 2012 году - 16,6%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы (в 2013 году - 10,6%, в 2012 году - 10,4%).

В структуре заболеваний у детского населения преобладают болезни органов дыхания: в 2013 году - 56,8%, в 2012 году - 57,4%. Второе место занимают травмы: в 2013 году - 7,2%, в 2012 году - 7,0%. На третьем месте - заболевания глаз: в 2013 году - 6,3%, в 2012 году - 6,1%, и болезни костно-мышечной системы: в 2013 году - 5,3%, в 2012 году - 5,4%.

1.3. Итоги реализации Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы.

В рамках Программы модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2013 годы (далее - Программа модернизации) осуществлен комплекс мер, направленных на укрепление медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения; укрепление материально-технической базы; оптимизация организационной структуры и принципов оказания медицинской помощи; внедрение современных информационных систем).

За период реализации Программы модернизации построены и введены в эксплуатацию новые объекты: городская поликлиника в районе Лианозово, городская поликлиника в районе Печатниках, детско-взрослая поликлиника в районе Куркино, городская поликлиника в районе Южное Бутово, детская городская поликлиника в районе Южное Бутово, корпус N 2 в Научно-исследовательском институте скорой помощи им.Н.В.Склифосовского, детско-взрослая поликлиника в поселке Северный, городская поликлиника и подстанция скорой помощи в городе Зеленограде.

В рамках Программы модернизации закуплено 68793 единицы медицинского оборудования, что позволило поднять технологическую оснащенность медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы на новый уровень. Практически полностью обновлена устаревшая медицинская техника: рентгенологическое, эндоскопическое оборудование, оборудование для ультразвуковой и лабораторной диагностики, маммографические и флюорографические аппараты, оборудование для диагностики и раннего выявления заболеваний. Произведено переоснащение клинических, биохимических и гистологических лабораторий.

Количество компьютерных томографов в городе Москве в расчете на 1000 тыс. населения города Москвы к концу 2013 года достигло 14 аппаратов, что сопоставимо с европейскими показателями (6 аппаратов на 1000 тыс. населения в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, 10 аппаратов на 1000 тыс. населения во Французской Республике, 15 аппаратов на 1000 тыс. населения в Федеративной Республике Германии). Количество магнитно-резонансных томографов на 1000 тыс. населения города Москвы составило 7 аппаратов (5 аппаратов на 1000 тыс. населения в Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии, 6 аппаратов на 1000 тыс. населения во Французской Республике, 7 аппаратов на 1000 тыс. населения в Федеративной Республике Германии). В 2013 году в рамках Программы модернизации закуплено 10946 единиц медицинского оборудования на сумму 4553,46 млн.руб.

В 2011-2013 годах на внедрение современных информационных технологий в государственной системе здравоохранения города Москвы выделено 5,2 млрд. рублей. В городских поликлиниках установлено 1654 информационно-справочных терминала. Все медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы оснащены аппаратурой, позволяющей использовать современные информационные технологии, внедрен персонифицированный учет больных и медицинских услуг, интегрированы информационные потоки амбулаторной и стационарной служб, организована запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных терминалов ("электронная регистратура").

1.4. Итоги развития государственной системы здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов.

Площадь Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы по состоянию на 1 января 2014 года составляет 1,4 тыс. квадратных километров, с населением 279 тыс. человек, в том числе детское население составляет 63 тыс. человек.

Особенности организации оказания медицинской помощи на территории Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы.

Особенностью организации оказания медицинской помощи жителям Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы (на момент их вхождения в состав города Москвы) являлось отсутствие службы родовспоможения, многопрофильных больниц (коечный фонд представлен в основном койками терапевтического профиля для взрослого населения).

На территории данных административных округов города Москвы не оказывалась специализированная медицинская помощь по профилям "онкология", "наркология", "дерматовенерология", "психиатрия" и "фтизиатрия". В удовлетворительном техническом состоянии находилось не более 10% имеющихся сооружений медицинской инфраструктуры. Медицинские организации государственной системы здравоохранения не были оснащены современным лечебно-диагностическим оборудованием, в том числе отсутствовали компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, аппараты ультразвуковой диагностики экспертного класса, не имелось в достаточном количестве современных расходных материалов. Обеспеченность территорий бригадами скорой медицинской помощи не соответствовала их протяженности и количеству проживающего населения (сроки ожидания бригад от момента поступления вызова составляли 1,5-2 часа). Укомплектованность медицинских организаций государственной системы здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми и врачами-специалистами была недостаточной.

Организация оказания медицинской помощи населению.

Медицинская помощь на территории Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы оказывалась в десяти медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в состав которых входило пятьдесят три объекта здравоохранения, в том числе семь больниц, общий коечный фонд которых составлял 601 койку, и три амбулатории с общей мощностью 4010 посещений в смену.

В 2013 году 10 медицинских организаций преобразованы в пять путем слияния амбулаторий и больницы, что позволило оптимизировать количество административно-управленческого и прочего персонала и обеспечило повышение доступности оказания первичной медико-санитарной помощи.

В процессе реорганизации проведена оптимизация неэффективно работающих коек, в результате общий коечный фонд для оказания медицинской помощи в стационарных условиях составил 255 коек, коечный фонд дневных стационаров по 9 профилям составил 102 койки. В 2014 году количество коек дневных стационаров и стационаров на дому будет доведено до 264.

Общая численность медицинского персонала медицинских организаций государственной системы здравоохранения Троицкого и Новомосковского административных округов города Москвы составляет 2538 работников, в том числе 577 врачей.

Укомплектованность медицинских организаций врачами и средними медицинскими работниками составляет 80%.