(Форма)
КАРТОЧКА | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||||||||
(наименование муниципального образования) | |||||||||||||||||||||||||||||
Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата поступления в приют: | |||||||||||||||||||||||||||||
Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||
Порода | |||||||||||||||||||||||||||||
Окрас | |||||||||||||||||||||||||||||
Шерсть | |||||||||||||||||||||||||||||
Уши | |||||||||||||||||||||||||||||
Хвост | |||||||||||||||||||||||||||||
Размер | |||||||||||||||||||||||||||||
Возраст (примерный) | |||||||||||||||||||||||||||||
Особые приметы | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата стерилизации | |||||||||||||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество ветеринарного врача, выполнившего операцию стерилизации | |||||||||||||||||||||||||||||
Идентификационная метка (способ и место нанесения) | , | ||||||||||||||||||||||||||||
регистрационный номер | , муниципальное образование | ||||||||||||||||||||||||||||
Акт отлова безнадзорного животного N | от | " | " | 20 | года | ||||||||||||||||||||||||
Адрес и описание места отлова: | |||||||||||||||||||||||||||||
Адрес и описание места возвращения (размещения): | |||||||||||||||||||||||||||||
Данные на новых владельцев животного: для юридических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||||
наименование организации | |||||||||||||||||||||||||||||
адрес места нахождения организации: | телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество руководителя организации | ; | ||||||||||||||||||||||||||||
для физических лиц: | |||||||||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество | |||||||||||||||||||||||||||||
адрес места жительства: | телефон | ||||||||||||||||||||||||||||
паспортные данные | |||||||||||||||||||||||||||||
Дата выписки животного | |||||||||||||||||||||||||||||
Руководитель организации | |||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||||||||||||||||||
________________ * Заполняется на каждое животное. |