(Форма)
1. Информация об организации потребительской кооперации по состоянию на "___"_________ 20____ года | ||||||||||||||||||||
Полное наименование | ||||||||||||||||||||
Муниципальное образование (поселение, городской округ) | ||||||||||||||||||||
Телефон | ||||||||||||||||||||
Факс | ||||||||||||||||||||
Почтовый адрес | ||||||||||||||||||||
Юридический адрес | ||||||||||||||||||||
ИНН/КПП | ||||||||||||||||||||
ОГРН | ||||||||||||||||||||
Расчетный счет | ||||||||||||||||||||
Наименование банка | ||||||||||||||||||||
БИК | ||||||||||||||||||||
Корреспондентский счет | ||||||||||||||||||||
Сфера хозяйственной деятельности | ||||||||||||||||||||
Вид деятельности по ОКВЭД | ||||||||||||||||||||
2. Информация о кредитном договоре | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора: | ||||||||||||||||||||
Вид договора (кредитный договор или договор лизинга оборудования): | ||||||||||||||||||||
Сумма договора: | ||||||||||||||||||||
Цель получения заемных средств (на пополнение оборотных средств и (или) приобретение основных | ||||||||||||||||||||
средств) (для кредитного договора): | ||||||||||||||||||||
Наименование кредитора (лизингодателя): | ||||||||||||||||||||
Наименование кредитора (для кредитного договора): | ||||||||||||||||||||
Процентная годовая ставка (для кредитного договора): | ||||||||||||||||||||
Ключевая ставка Центрального банка Российской Федерации на дату осуществления платежей (для | ||||||||||||||||||||
кредитного договора): | ||||||||||||||||||||
Срок действия договора: | ||||||||||||||||||||
3. Информация о сертификате соответствия и (или) декларации о соответствии | ||||||||||||||||||||
Наименование: | ||||||||||||||||||||
Назначение: | ||||||||||||||||||||
Наименование организации, выдавшей (продлившей) сертификат соответствия и (или) зарегистрировавшей декларацию о соответствии: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с получением (продлением) сертификата соответствия и (или) декларации о | ||||||||||||||||||||
соответствии: | ||||||||||||||||||||
4. Информация о выставочно-ярмарочном мероприятии | ||||||||||||||||||||
Наименование: | ||||||||||||||||||||
Место проведения: | ||||||||||||||||||||
Срок проведения: | ||||||||||||||||||||
Статус (международное, межрегиональное, областное, районное): | ||||||||||||||||||||
Контактная информация организатора мероприятия: | ||||||||||||||||||||
наименование организации: | ||||||||||||||||||||
адрес: | ||||||||||||||||||||
телефон: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с участием: | ||||||||||||||||||||
Цель участия: | ||||||||||||||||||||
5. Информация о приобретенной электроэнергии, и (или) тепловой энергии, и (или) газе по объектам, находящимся в сельских населенных пунктах Ленинградской области, а также объектам по производству социально значимых продовольственных товаров первой необходимости | ||||||||||||||||||||
Наименование энергоснабжающей организации абонента, и (или) поставщика тепловой энергии, и (или) газоснабжающей организации: | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора с энергоснабжающей организацией, и (или) поставщиком тепловой энергии, и (или) с газоснабжающей организацией: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат на электроэнергию, и (или) тепловую энергию, и (или) газ по объектам, находящимся в сельских населенных пунктах Ленинградской области, и (или) по объектам по производству социально значимых продовольственных товаров первой необходимости: | ||||||||||||||||||||
6. Информация о договоре купли-продажи оборудования для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности в отношении пищевой продукции | ||||||||||||||||||||
Наименование организации-продавца: | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с приобретением оборудования для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности в отношении пищевой продукции: | ||||||||||||||||||||
Наименование оборудования, приобретенного для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности в отношении пищевой продукции (вид, марка, серийный номер): | ||||||||||||||||||||
7. Информация о договоре купли-продажи специализированного автотранспорта для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с приобретением специализированного автотранспорта для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности: | ||||||||||||||||||||
Наименование специализированного автотранспорта, приобретенного для обеспечения заготовительной, и (или) перерабатывающей, и (или) производственной деятельности (вид, марка, серийный номер): | ||||||||||||||||||||
8. Информация о договоре купли-продажи автомагазина, фудтрака | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с приобретением автомагазина и (или) фудтрака: | ||||||||||||||||||||
9. Информация о затратах, связанных с закупкой, переработкой, в том числе заморозкой, дикорастущих ягод и грибов, продукции садоводства | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с закупкой, переработкой, в том числе заморозкой, дикорастущих ягод и грибов, | ||||||||||||||||||||
продукции садоводства: | ||||||||||||||||||||
10. Информация о затратах, связанных с производством пищевой продукции | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с производством пищевой продукции: | ||||||||||||||||||||
11. Информация о договоре купли-продажи оборудования для цифровой маркировки товаров | ||||||||||||||||||||
Наименование организации-продавца: | ||||||||||||||||||||
Номер, дата договора: | ||||||||||||||||||||
Сумма затрат, связанных с приобретением оборудования для цифровой маркировки товаров: | ||||||||||||||||||||
Наименование оборудования, приобретенного для цифровой маркировки товаров (вид, марка, | ||||||||||||||||||||
серийный номер): | . |