В | ||
(наименование обучающей организации) | ||
Заявление | |||||
(заполняется работником образовательного учреждения) | |||||
Я, | |||||
(Ф.И.О.) | |||||
паспортные данные | |||||
, | |||||
телефон и электронная почта для связи (обязательно) | , | ||||
являющийся работником | |||||
(место работы, рабочий адрес, телефон (обязательно), электронный адрес ОУ (обязательно) | |||||
должность | |||||
преподаваемый предмет | |||||
(для учителя) | |||||
в рамках повышения квалификации по реестру заказа в 201_ году, | |||||
прошу зачислить меня на образовательную программу повышения квалификации: | |||||
Направление повышения квалификации по реестру заказа Комитета по образованию | Наименование образовательной программы повышения квалификации | Количество, час. | Модули образовательной программы повышения квалификации |
(заполняется заявителем) | ||||||||||||||
Подпись работника | Подпись работодателя | |||||||||||||
/Ф.И.О./ | /Ф.И.О./ | |||||||||||||
" | " | М.П. | " | " | ||||||||||