Об утверждении методических рекомендаций для заказчиков Санкт-Петербурга (с изменениями на 23 апреля 2024 года)

Акт приема-передачи товара по контракту (этапу)[222] [223]

от

"

"

20

N

_______________

[222] При осуществлении закупки государственными заказчиками указывается "Государственный контракт", при осуществлении закупки иными заказчиками указывается "Контракт".

[223] Акт приема-передачи Товара по Контракту (этапу) может быть дополнен иными сведениями с учетом специфики Товара и фактических обстоятельств, определяющих условия исполнения Контракта.

"Поставщик"

(полностью наименование (для юридического лица),

фамилия, имя, отчество (при наличии) (для физического лица) в лице

,

действующего на основании

, с одной стороны, и "Получатель"

(полностью наименование Получателя (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (при наличии)

(для физического лица)) в лице

, действующего на основании

(устав, положение, доверенность), с другой

стороны, составили настоящий Акт о следующем:

1. Поставщик поставил, а Получатель принял следующий Товар в соответствии со Спецификацией (приложение N 1 к Контракту) в установленные сроки:

1.1. Наименование Товара:

1.2. Единица измерения Товара в соответствии с ЕСКЛП (ПЕ):

1.3. Количество лекарственных форм в первичной упаковке;

1.4. Количество первичных упаковок во вторичной (потребительской) упаковке;

1.5. Количество лекарственных форм во вторичной (потребительской) упаковке;

1.6. Количество поставленного товара в единицах измерения ЕСКЛП (ПЕ):

1.7. Количество поставленных вторичных (потребительских) упаковок:

1.8. Цена за вторичную (потребительскую) упаковку

(сумма прописью) руб.

коп.

1.9. В том числе:

- НДС

%

(сумма прописью) руб.

коп. (если

облагается НДС)

- оптовая надбавка

(сумма прописью) руб.

коп. (если

применяется)

1.10. Серия Товара

1.11. ОКПД 2

1.12. Срок годности Товара:

1.13. Информация из протокола согласования цен поставки Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов[224] (если применяется)

_______________

[224] Постановление Правительства Российской Федерации от 29.10.2010 N 865 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".

1.13.1. Зарегистрированная предельная отпускная цена, установленная производителем

лекарственного препарата,

(сумма прописью) руб.

коп.

1.13.2. Фактическая отпускная цена, установленная производителем лекарственного препарата (без НДС), руб.

1.13.3. Суммарный размер фактических оптовых надбавок, установленных организациями оптовой

торговли,

(сумма прописью) руб.

коп.

Представленные документы подтверждают соответствие Товара установленным законодательством Российской Федерации требованиям и остаточному сроку годности.

2. К настоящему Акту прилагаются следующие документы, подтверждающие поставку Товара:

2.1. Товарная накладная от

"

"

20

г. N

2.2. Копия(ии) регистрационного(ых) удостоверения(ий) лекарственного(ых) препарата(ов) от

"

"

20

г. N

2.3. Протокол согласования цен поставки Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, составленный по форме в соответствии с законодательством Российской Федерации[225] (при поставке Товара, включенного в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов)

_______________

[225] Постановление Правительства Российской Федерации от 29.10.2010 N 865 "О государственном регулировании цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов".

2.4. Инструкция(ии) по медицинскому применению Товара на русском языке.

2.5. Копия Спецификации (Приложение N 1 к Контракту).

2.6. Копия Технических характеристик (Приложение N 2 к Контракту).

От Поставщика:

От Получателя:

М.П. (при наличии)

М.П.

"

"

20

г.

"

"

20

г.