ЗАЯВЛЕНИЕ (НУЖНОЕ ПОДЧЕРКНУТЬ) | ||||||||||||||||
Прошу выдать разрешение на | строительство/реконструкцию | |||||||||||||||
(нужное подчеркнуть) | ||||||||||||||||
индивидуального жилого дома | ||||||||||||||||
(наименование объекта) | ||||||||||||||||
на земельном участке площадью | га, расположенному по адресу: | |||||||||||||||
, предназначенном для индивидуального | ||||||||||||||||
жилищного строительства. | ||||||||||||||||
Кадастровый номер земельного участка: | ||||||||||||||||
Приложения: 1) схема планировочной организации земельного участка с обозначением места размещения объекта индивидуального жилищного строительства; 2) правоустанавливающие документы на земельный участок (вправе представить); 3) градостроительный план земельного участка (вправе представить); 4) копия разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции (вправе представить в случае, если застройщику было предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40 Градостроительного кодекса Российской Федерации) Результат рассмотрения заявления прошу: | ||||||||||||||||
выдать на руки в администрации | района Санкт-Петербурга. | |||||||||||||||
выдать на руки в Многофункциональном центре. | ||||||||||||||||
(дата обращения) | (подпись) | (расшифровка) | ||||||||||||||
В целях получения государственной услуги даю согласие администрации | ||||||||||||||||
района Санкт-Петербурга на обработку своих персональных данных, указанных в настоящем заявлении, а также в приложенных материалах, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных". Настоящее соглашение действует со дня его подписания до дня его отзыва в письменной форме. | ||||||||||||||||
Прошу не направлять мне уведомление о прекращении обработки моих персональных данных. | ||||||||||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка) | ||||||||||||||