Об утверждении административного регламента по исполнению государственной функции по осуществлению регионального государственного жилищного надзора (с изменениями на 25 января 2017 года) (утратило силу с 06.09.2017 на основании распоряжения Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга от 28.08.2017 N 36-р)

[На бланке Комитета]

В Прокуратуру города Санкт-Петербурга от Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга
Малоохтинский пр., 68, литера А, Санкт-Петербург, 195112

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласовании Государственной жилищной инспекцией Санкт-Петербурга с Прокуратурой города Санкт-Петербурга проведения внеплановой выездной проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" просим согласия на проведение

внеплановой выездной проверки в отношении

(наименование, адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица/фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, место жительства индивидуального предпринимателя, государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя, идентификационный номер налогоплательщика)

осуществляющего предпринимательскую деятельность по адресу:

Основание проведения проверки:

(ссылка на положения Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

3*. Дата начала проведения проверки:

_______________

* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

"

"

20

года.

4. Время начала проведения проверки:

"

"

20

года.

(указывается в случае, если основанием проведения проверки является часть 12 статьи 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля")

Приложения

(копия распоряжения руководителя, заместителя руководителя Государственной жилищной инспекции Санкт-Петербурга о проведении внеплановой выездной проверки. Документы, содержащие сведения, послужившие основанием для проведения внеплановой проверки)

Начальник - главный государственный
жилищный инспектор Санкт-Петербурга

 (первый заместитель,

заместитель начальника -
заместитель главного государственного
жилищного инспектора Санкт-Петербурга) Инспекции

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Дата и время составления документа: