Об учреждении наградного знака Московской областной Думы "За службу закону" (утратило силу с 01.05.2018 на основании постановления Московской областной Думы от 08.02.2018 N 11/43-П)

1. Фамилия, имя, отчество

2. Должность, место работы

3. Пол

4. Дата рождения

(число, месяц, год)

5. Образование

(специальность по образованию,

наименование учебного заведения, год окончания)

6. Домашний адрес

7. Общий стаж работы

8. Стаж государственной гражданской службы

9. Стаж работы в организации

10. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению (прилагается)

11. Инициатор награждения

(наименование должности)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"