О внесении изменений в некоторые распоряжения Комитета по благоустройству Санкт-Петербурга

Зарегистрировано

В Комитете по благоустройству Санкт-Петербурга

N

(наименование исполнительного органа

от

"

"

20

г.

государственной власти)

Подпись

Адрес:

(ФИО лица,

(Адрес исполнительного органа

принявшего

заявление)

государственной власти)

От

(ФИО руководителя организации

или физических лиц)

(полное и сокращенное наименование

организации)

Адрес:

(Адрес места жительства физ. лиц либо местонахождение юр. лица)

(сведения о документе, удостоверяющем личность для физ. лица, ИНН для юр. лиц, реквизиты банковского счета)

(контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить со мной договор аренды лесного участка, расположенного по

адресу:

,

(субъект Российской Федерации, муниципальное образование, лесничество (лесопарк), номера квартала и выдела, кадастровый номер (номер учетной записи в государственном лесном реестре)

площадью

га для следующих целей:

Договор аренды лесного участка заключается мною

(указывается обоснование цели, вида использования лесного участка, который предполагается взять в аренду)

Предполагаемый срок аренды лесного участка составляет

.

Приложение:

(Перечень документов, на основании которых заключается договор аренды лесного участка)

"

"

20

г.

(

)

(подпись)

ФИО

М.П. (для юр. лиц)