О внесении изменений в постановления Правительства Москвы от 8 декабря 2009 года N 1338-ПП и от 15 мая 2012 года N 199-ПП (с изменениями на 26 апреля 2016 года)

Сведения о заявителе:

Юридическое лицо:

Кому адресован документ:

В службу "одного окна"

Департамента городского

(полное наименование)

имущества города Москвы

(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)

Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа, серия, номер)

(кем, когда выдан)

(юридический адрес)

(почтовый адрес)

(ОГРН, ОГРНИП)

(ИНН/КПП ОКПО)

(расчетный счет N )

(корреспондентский счет)

(БИК)

(телефон)

(электронная почта)

Физическое лицо:

(ФИО)

Документ, удостоверяющий личность:

(вид документа, серия, номер)

(кем, когда выдан)

(СНИЛС)

(почтовый адрес)

(телефон)

(электронная почта)

Заявление

Заявляю о своем соответствии условиям отнесения к категории субъектов малого или среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (решение о предоставлении поддержки принято

(орган, уполномоченный на ведение реестра субъектов малого и среднего предпринимательства)

___________ 20__ г.) и о намерении реализовать свое преимущественное право на приобретение (дата внесения в реестр) арендуемого имущества, в отношении объекта

недвижимого имущества, расположенного по адресу:

общей площадью

кв.м, находящегося во временном пользовании

(полное наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

на основании договора аренды недвижимого имущества от

N

,

сроком с

до

.

Задолженность по арендной плате за недвижимое имущество, неустойкам (штрафам, пеням) на день подачи настоящего заявления о реализации преимущественного права на приобретение арендуемого имущества отсутствует.

Перечень помещений, планируемых к приобретению, согласно документам технического и кадастрового учета:

Предпочтительный порядок оплаты недвижимого имущества -

.

(единовременная оплата/в рассрочку, с указанием срока предоставления рассрочки)

Документы и (или) информация, необходимые для получения государственной услуги, прилагаются.

Результат предоставления государственной услуги прошу:

- вручить лично;

- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

- направить по электронной почте;

- представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа*.

Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации, сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги, прошу:

- вручить лично;

- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

- направить по электронной почте;

- представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа*.

Решение о приостановлении предоставления государственной услуги прошу:

- вручить лично;

- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

- направить по электронной почте;

- представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа*.

Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу:

- вручить лично;

- направить по месту фактического проживания (месту нахождения) в форме документа на бумажном носителе;

- направить по электронной почте;

- представить с использованием Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы в форме электронного документа*.

Приложение: опись документов и сведений на ____ л.

Заявитель

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

Должностное лицо, уполномоченное на прием заявления

Подпись

Расшифровка подписи

Дата

________________

* Использование Портала государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы при формировании электронных документов осуществляется с даты введения указанного сервиса на Портале государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы.