Акт N на передачу задержанного маломерного судна на специализированную стоянку | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | 20 | г., " | " часов, " | " минут | ||||||||||||||||||||||||
Настоящий акт составлен о том, что мною, | |||||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||||
(должность, подразделение, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||
на специализированную стоянку | |||||||||||||||||||||||||||||
(наименование организации, осуществляющей хранение маломерного судна, фактический адрес специализированной стоянки, телефон) | |||||||||||||||||||||||||||||
передано на хранение задержанное (протокол об административном правонарушении от | |||||||||||||||||||||||||||||
" | " | года N | ) маломерное судно | ||||||||||||||||||||||||||
(тип судна) | |||||||||||||||||||||||||||||
государственный регистрационный (бортовой) номер | N корпуса | , | |||||||||||||||||||||||||||
имеющее | . | ||||||||||||||||||||||||||||
(количество, тип, мощность и номер двигателя (двигателей) | |||||||||||||||||||||||||||||
Судно зарегистрировано на | |||||||||||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество или наименование организации-судовладельца) | |||||||||||||||||||||||||||||
проживающего (зарегистрированного) по адресу: | |||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||
Судно управлялось | , | ||||||||||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество лица, осуществлявшего управление маломерным судном) | |||||||||||||||||||||||||||||
проживающим по адресу | . | ||||||||||||||||||||||||||||
Результаты внешнего осмотра судна: | |||||||||||||||||||||||||||||
(состояние корпуса, двигателей и оборудования) | |||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||
Имущество, находящееся на судне: | |||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||
Судно и имущество согласно описи на хранение передал | |||||||||||||||||||||||||||||
/ | . | ||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | (фамилия, инициалы) | ||||||||||||||||||||||||||||
Судно и имущество согласно описи на хранение принял | |||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||
Судовладелец | |||||||||||||||||||||||||||||
. | |||||||||||||||||||||||||||||
(подпись, фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||||||||||
Примечание. Акт составляется в трех экземплярах: для судовладельца, специализированной стоянки и уполномоченной организации. |